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理学療法士園部俊晴のブログ

仙腸関節由来の股関節痛について

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秋になりましたね。

 

我が家では子供の夏休みも終わり、平穏な日常生活に戻ってます。

 

そして、ラボの順調(6ヶ月待ち)、出版社も好調!

 

感謝! 感謝! そして・・・感謝です。

 

でも、常にひたむきに、そして貢献だけを重んじでこれからも前進します!

 

 

 

さて・・・

 

前回、仙腸関節痛の記事が好評だったので、

 

今回は仙腸関節由来の股関節痛についてお話しします。

 

股関節疾患の処方で依頼される患者さんの中に、

 

仙腸関節由来で股関節が痛い患者はそこそこいます。

 

その患者に、股関節の治療しても

 

何もよくならないわけです。

 

だって・・・

 

仙腸関節が原因で痛いんですから、全く違う病態を治療していることになるからです。

 

下記の映像見ていただければその意味が絶対にわかります。

 

めっちゃめちゃ勉強になりますよ(^_^)

↓ ↓ ↓

https://youtu.be/E1gelSc5E44

 

 

どうでしたでしょうか。

 

この患者は、痛みを発症してからもう1年以上経過しています。

 

この間に股関節もかなり痛かったようで、相当硬くなっています。

 

だから股関節を動かしたり、筋力を改善する事は、決して無駄ではありません

 

何もしなければ、股関節はもっと硬くなったでしょう。

 

でも原因が仙腸関節にあるので、股関節をいくら治療しても、なかなか改善しないわけです。

 

この映像で紹介したように、

 

こうした股関節痛の患者が来た場合、私は仙腸関節由来かどうかを、必ず確認します

 

なぜなら・・、

 

股関節が痛くても、仙腸関節が原因の場合は、そこそこあるからです

 

そのテストが下記のゲンスレンテストとパトリックテストの変法を行うことで分かります。

 

下記のイラストは林典雄先生執筆の「運動器疾患の評価と解釈」に掲載されたものですが、

 

このテストを行うと、骨盤固定下で行う「変法」と、通常のやり方と分けて行うことで、

 

これらのテストの痛みが仙腸関節によるものなのか、股関節によるものなのかがよくわかるわけです。

林典雄先生執筆の「運動器疾患の評価と解釈」には、こうした評価の面白さがふんだんに書かれています。

 

是非、ご覧ください。

↓ ↓ ↓

https://amzn.to/2wMyyvV

 

 

そして・・

ここまで分かった段階で、私は詳細な力学の評価に入っていきます。

ここからの評価も最高に楽しいんですよ。

 

臨床って・・・

 

最高に楽しいでしょ!!

 

 

 

 

追伸

仙腸関節痛について、9月29日の講演で詳しく触れます。

絶対に面白いですよ(^_^)

是非、あなたの臨床に参考にしてください。

↓ ↓ ↓

https://undouki0929.peatix.com/view

 

一緒に行う成田崇矢先生は、私が出会った臨床家の中でも指折りの天才臨床家です!

絶対、臨床のヒントがたくさん詰まったセミナーになりますよ(^_^)

興味のある方は、是非、ご参加ください。

↓ ↓ ↓

https://undouki0929.peatix.com/view

 

追伸2

下記はプロバスケットボール選手の菅原絵梨奈選手です。

最近、バスケットボール選手が多くなってきました。常に、チームに貢献出来るコンディショニングをしたいです。

私の推薦する書籍

以下は私がおすすめする書籍です。

体幹と骨盤の評価と運動療法


本著は、鈴木俊明とその教え子先生方の研究成果から得られた体幹・骨盤の詳細な評価や姿勢分析・動作分析に必要な知識についてまとめものです。監修を鈴木俊明先生に行って頂き、大沼俊博先生と園部俊晴(おまけ)が編集をさせて頂きました。
セラピストが運動療法を行う際に知るべきことを大変有意義な内容でまとめることができたと思います。
この書籍の園部の解説映像を下記のURLでご覧下さい。

https://www.youtube.com/watch?v=McUHxreSDps

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林典雄先生の運動器疾患の機能解剖学に基づく評価と解釈 下肢編


林典雄先生は、「組織学的推論」の王様です。機能解剖の知識と、病態を解釈する力においては、林典雄先生は最高の力を有しています。
本書を読み終わった後に、
「運動器疾患っておもしろい!」
「運動器疾患をさらに深く学びたい!」
と感じるはずです。

この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→ https://youtu.be/qlNQ_o287Ck

→ 下肢編 ご購入はコチラ

→ 上肢編 ご購入はコチラ

機能解剖学的にみた膝関節疾患に対する理学療法

臨床に即した、臨床に役立つ最高の書籍です!

この書籍の校正に携わり、機能解剖をここまで駆使する赤羽根良和をさすが!と、改めて痛感しました。この書籍の100の臨床のヒントをすべて網羅することで、確かな臨床の変化が得られると確信しています。

この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
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マッスルインバランスの理学療法

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世界を見てきた理学療法士・荒木茂の集大成がここにある!
理学療法の展開を変えることを理解頂けると思います。
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その意味は下記の映像見ればわかると思います。
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腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック

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そして、疾病によって生じた障害を治療することはもちろん大切ですですが・・・、健康寿命に貢献することで、社会も、利用者も、その家族も、そして我々療法士にとっても、みんなが幸せになる社会貢献ができることを分かっていただけると思います。
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療法士の臨床にも必ず役立つ内容であることを約束します!!
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脳卒中後遺症者へのボバースアプローチ ~基礎編~

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この本の筆者の内山英司先生は、タイトルにあるように、「名医」と呼ばわりにふさわしい偉大な医師であることを、一緒に働いてきた立場として断言できます。
そして、このような真に臨床に即した素晴らしい書籍に関わらせていただいたことをとても光栄に感じております。

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大ヒット書籍!組織学的仮説検証行うにあたり基盤となる書籍だと思います。また筆者の赤羽根先生は私の友人であり、本物の臨床家です。

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私の師の入谷誠先生が初めて出版した単著。入谷先生は私が出会った最も優れた臨床家であり、世界最高峰の臨床家です。入谷先生の考えを広めることは、私の人生の使命の1つです。

この書籍の解説動画は下記から
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改訂版「スポーツ外傷・障害に対する術後のリハビリテーション」

‰ü’ù”ŃXƒ|ƒŠƒn•Ž†ƒJƒo[iƒ^ƒCƒgƒ‹•j

スポーツ分野において、手術件数日本一を誇る関東労災病院のスタッフにより執筆。多数の養成校で教科書として採用され、スポーツ以外の分野でも役立つことを約束できる書籍です。

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改訂版・「効果的な文章の書き方」入門

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伝えたいことをわかりやすく、短時間で、書く技術を記載。また自分の考えていることがまとまりやすくなり、専門職として成長するためのツールとなります。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=gB-SZ8Jch_k

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