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理学療法士園部俊晴のブログ

遠方から来た骨折後の患者様

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先日、子供の頃ひどい骨折をして、それ以来約70年間ずっと跛行を伴っている患者さんが来ました。

これまで、いろいろな施設に行きましたが、どこへ行っても特に何か改善することはなく、私の患者さんの一人から、「園部先生ならきっとこれまでより楽にしてくれるよ!と聞いたので、すがる思いで来ました」と遠方から大変な思いをしてお越しいただきました。

評価をしてみると、患側の脚が短く(3cm以上)、足が内反変形をしているため、バランスを取ることが難しく、どうしても強い跛行を伴っていました。また、体幹の変形もかなりありました。

とくかく体幹の変形がかなりあったので、まず体幹の偏位に対する治療をしたところ、本人がとても驚くほどバランスが良くなりました。

そしていつも通り荷重方向をコントロールして、1番安定するCOPの位置を探りました。このことで跛行がかなり改善し、見た目はほとんど普通に歩けるようになりました。

そして問題の脚長差ですが、いろいろ試した結果、1ミリ程度のヒールパッドを加えたときに1番安定し、その他の補正は横アーチの高さを変え、ヒールレイズをコントロールすることで長さ補正をしました。

たったこれだけの対応ですが見た目の脚長差がかなり改善し、さらに歩きやすくすることができました。

最終的に治療終了し、患者さんからは「この70年間、こんなふうに歩けるとは夢にも思いませんでした。」と涙を流して喜んでくれました。

おそらく、この患者さんの歩行の変化を見たら奇跡的な変化と思う人も多いかもしれません。

でも、最近の私の臨床では、このような奇跡と思えるようなことが、日常でちょこちょこ出てくるようになってきました。

今の概念(http://pt-sonobe.com/clinical)に達したことで、私の臨床はまだまだ成長できると思っていますし、その成長によって、こうした患者さんの一人一人に少しでも貢献したいと強く思う出来事でした
(^_^)

私の企画したセミナー

私の考える膝関節・足関節の理学療法

日時:平成29年8月27日(土) 東京
【園部からの推薦文】
4月に行われたセミナーでは園部俊晴先生に「足関節」と赤羽根良和先生に「膝関節」についてご講演いただきましたが、今回は園部先生に「膝関節」赤羽根先生に「足関節」についてご指導いただきます。豊富な経験に基づいた評価と治療方法をお二人から学ぶ絶好の機会をお見逃しなく。膝も足も「本当によくなるんだあ!」ということを分かって頂けると思いますよ(^_^)

是非、下記の映像を参照ください(園部解説)!
→ https://www.youtube.com/watch?v=Yjui38NM0sY

応募はこちらから
→ http://motion-medical.co.jp/?pid=118429557

姿勢(立位・座位)の臨床意義を考える 中村尚人・園部俊晴

日時:平成29年9月9日(土)多摩市民館
【園部からの推薦文】
”姿勢”の臨床的重要性を列挙すると・・・
「全ての運動の開始肢位となる」「全ての運動のデフォルトとなる」「バランス活動との関連性が高」「痛みと関連している」「筋緊張と関連している」「転倒と強く関連している」「高齢化に伴う変化と関連している」「美しさと関連している」「心と関連している」などなど・・・、あまりに多くのことに影響を及ぼします。今回は、力学の視点から園部がお伝えし、ヨガ・ピラティスの視点から中村尚人先生に説明して頂きます。
中村先生は「真理〜進化学・比較解剖学」を踏まえて話して頂きますが・・・めちゃめちゃ面白いですよ(^_^)

是非、下記の映像を参照ください!
→ https://youtu.be/ON4uk3CYWd4

応募はこちらから
→ http://undouki.com/2017/06/20170909ns/

ボバースコンセプトにおける脳卒中ADLアプローチ(山本伸一先生)

日時:平成29年9月17日(日)東京
【園部からの推薦文】:
「身体機能と活動」は、並列的に診るために、体幹機能と上肢の機能の双方を理解する必要があります。ボバースコンセプトは、身体機能を診ていくうえで非常に役に立つと感じています。今回、ボバースの初心者でも分かりやすく講演頂けると思います。また、具体的なADLアプローチを紹介頂きます。「身体機能なくして活動は診ることはできません。」それができるのは、セラピストです。

下記は園部が校正に携わったボバース書籍の映像です。ボバースコンセプトの一部が分かると思います。是非、ご覧下さい!
→ https://www.youtube.com/watch?v=r_VzXPQzmKY

応募はこちらから
→ http://motion-medical.co.jp/?pid=118430980

膝関節の理学療法(半月板のリハビリテーション・変形性膝関節症のリバビリテーション) 園部俊晴・今屋 健

日時:平成29年9月24日(日)東京
【園部からの推薦文】:
一日で、「半月板のリバビリテーション」、「変形性膝関節症のリバビリテーション」を学べる充実した講演会です。今屋先生は、半月板損傷の患者を日本でも最高数に近い数を診ています。絶対参考になる話がたくさん聞けると思います(^_^)
また、膝OAでは痛みの要因を説明し、「何を予防すればよいのか」「どうしたら痛みを少なくできるのか」「生活で何を気をつければ良いのか」など、園部の考えを話します。すべての療法士に役立つ知識になることを約束します。

是非、下記の映像を参照ください!
https://www.youtube.com/watch?v=Yjui38NM0sY

応募はこちらから
→ http://undouki.com/2017/06/20170924imayasonobe/

肩関節インピンジメント症候群の見方と運動療法の考え方について(赤羽根良和)

日時:平成29年10月15日(日)東京
【園部からの推薦文】:
肩峰下インピンジメント症候群を中心にインピンジメントの病態の理解と機能解剖を解説します。臨床経験5年程度のセラピストの方を対象としていますので、基本的なことがらを押さえながら丁寧に説明をしていきます。このセミナーを理解することで、インピンジメントの病態を理解し、どのような運動療法が有効かを考えていけるよう指導していきます。
最高のセラピストの本物の技術を是非学んでください。

是非、下記の映像を参照ください!
→ https://www.youtube.com/watch?v=6qp9dwfXXwE

応募はこちらから
→ http://motion-medical.co.jp/?pid=119403112

バイオメカニクスを用いた動作・歩行分析の理解と治療への展開(畠中 泰彦 先生)

日時:平成29年11月18日(土)東京
【園部からの推薦文】
畠中泰彦先生は、バイオメカと動作分析の第一人者です。この分野のトップランナーの話を聞いておくことは、臨床、研究などの思考過程において、生涯役立つ礎になると考えています。是非、ご参加下さい。

是非、下記の映像を参照ください!
→ https://www.youtube.com/watch?v=T43RVKK9C5E

応募はこちらから
→ http://undouki.com/2017/07/20171118hatanaka/

歩行・走行動作を改善するためのPNFアプローチ 頭蓋ー下顎部の位置や運動のコントロールを中心に、PNFコンセプトを利用したアプローチ(市川 繁之先生)

日時:平成29年11月23日(祝)東京
講師:市川 繁之先生(Human Conditioning PNF center代表)
【園部からの推薦文】
市川繁之先生は、本邦におけるPNFの第一人者であり、最高峰の知識と技術を有していることは誰でも知っています。その市川先生が近年は「頭蓋ー下顎部の位置や運動のコントロール」を重要視しているそうです。その理由は、頭蓋や下顎部が身体運動やメカニカルストレスに大きな影響を与えるからのようです。そこで最も基本となる歩行・走行動作において、頭蓋や下顎部が「どのような影響を及ぼしているのか」また「治療としてどのように利用できるのか」について、お話し頂ければと思っております。

是非、下記の映像を参照ください!
→ https://youtu.be/e5o42O2fgyE

応募はこちらから
→ http://undouki.com/2017/08/20171123pnf/

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