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理学療法士園部俊晴のブログ

遠方から来た骨折後の患者様

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先日、子供の頃ひどい骨折をして、それ以来約70年間ずっと跛行を伴っている患者さんが来ました。

これまで、いろいろな施設に行きましたが、どこへ行っても特に何か改善することはなく、私の患者さんの一人から、「園部先生ならきっとこれまでより楽にしてくれるよ!と聞いたので、すがる思いで来ました」と遠方から大変な思いをしてお越しいただきました。

評価をしてみると、患側の脚が短く(3cm以上)、足が内反変形をしているため、バランスを取ることが難しく、どうしても強い跛行を伴っていました。また、体幹の変形もかなりありました。

とくかく体幹の変形がかなりあったので、まず体幹の偏位に対する治療をしたところ、本人がとても驚くほどバランスが良くなりました。

そしていつも通り荷重方向をコントロールして、1番安定するCOPの位置を探りました。このことで跛行がかなり改善し、見た目はほとんど普通に歩けるようになりました。

そして問題の脚長差ですが、いろいろ試した結果、1ミリ程度のヒールパッドを加えたときに1番安定し、その他の補正は横アーチの高さを変え、ヒールレイズをコントロールすることで長さ補正をしました。

たったこれだけの対応ですが見た目の脚長差がかなり改善し、さらに歩きやすくすることができました。

最終的に治療終了し、患者さんからは「この70年間、こんなふうに歩けるとは夢にも思いませんでした。」と涙を流して喜んでくれました。

おそらく、この患者さんの歩行の変化を見たら奇跡的な変化と思う人も多いかもしれません。

でも、最近の私の臨床では、このような奇跡と思えるようなことが、日常でちょこちょこ出てくるようになってきました。

今の概念(http://pt-sonobe.com/clinical)に達したことで、私の臨床はまだまだ成長できると思っていますし、その成長によって、こうした患者さんの一人一人に少しでも貢献したいと強く思う出来事でした
(^_^)

腰椎の機能障害の見方と運動療法の考え方(赤羽根良和)

日時:2018年10月21日(日)川崎駅すぐ
【園部からの推薦文】
腰痛は9割以上が罹患すると言われている国民病である。また、腰痛は疼痛の発症源が分からず、非特異的腰痛が多いとされている。しかし、腰部の組織を的確に圧痛所見をとると、そのほとんどは下位腰椎と骨盤周辺である。つまり、この部位から疼痛が発症していることが多いと考えられる。また、的確な圧痛所見や理学所見を行うには、解剖と機能解剖をベースとした知識が必要となる。これらを確実に行えれば、いわゆる病態を絞り込むことが出来るようになる。すると、実施すべき運動療法も必然的に決まるはずである。セミナーでは、解剖・機能解剖を中心とした講義を行い、腰痛を改善させるための一助となる形で進行し、腰痛の病態を絞り込む方法論を解説して頂きます。本物の臨床家の実際の臨床をしっかり学べる機会です。

まずは赤羽根先生執筆の腰椎の書籍の解説映像を見て下さい。(園部解説!)
https://www.youtube.com/watch?v=vxWivfp_hWs

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://1021undouki.peatix.com/view

 

肩関節と肩甲帯の拘縮の見方と運動療法の考え方(赤羽根良和先生)
あの赤羽根良和が肩の治療の秘訣を教えます!

日時:2018年11月3日(土)東京お茶の水
【園部からの推薦文】:
肩関節と肩甲帯の拘縮は、肩関節周囲炎をはじめ、罹患率も高くセラピストは必ず遭遇する疾患の一つです。臨床において、肩関節と肩甲帯の拘縮を除去することは非常に重要となります。そのためには、肩関節や肩甲帯に付着する筋肉を知っておく必要があります。さらにそれらの筋を的確に伸張や滑動させ、短縮や癒着といった評価を行う必要があります。 セミナーでは、これらの基礎知識を出来るだけ分かりやすく説明をします。これにより、解剖や機能解剖が理解できると思います。運動療法はその考え方を説明します。ケースによって運動療法のやり方は異なります。ただし、ベースを押さえておけば、様々なことに対して対応できると考えています。このセミナーを通して、解剖や機能解剖が理解でき、実際の運動療法の治療成績が向上することを目標とします。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://1103undouki.peatix.com/view

まずは赤羽根先生執筆の肩の腰椎の書籍の解説映像を見て下さい。(園部解説!)
https://www.youtube.com/watch?v=vxWivfp_hWs

 

変形性膝関節症に対する評価と治療
山田英司と園部俊晴の夢のコラボ実現!

日時:2018年11月11日(日)東京
【園部からの推薦文】:
変形性膝関節症は、我々療法士が最も多く診る疾患といえます。その数は高齢化社会に伴い、年々増え続けている現状があります。こうした観点から、今回は手術療法と保存療法の両方を一日にお話しします。手術療法と術後のリハビリテーションについては山田英司先生にお願いしています。変形性膝関節症の治療数と知識において山田先生より凄いと思った先生と私が出会ったことありません。必ず参考になる点がたくさんあると思います。
また保存療法については園部が担当します。痛みをその場で楽にする技術を満載でお伝えいたします。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://undouki1111-2.peatix.com/view

山田英司先生の膝OAの映像はコチラ(園部解説!)
https://youtu.be/yIX2a6W1FEw

 

足関節と膝関節の理学療法
赤羽根良和先生と園部俊晴のコラボが再び!

2018年12月16日(日)東京
【園部からの推薦文】:
今回は、赤羽根良和先生に足部疾患に対する評価と理学療法の考え方について講演していただきます。考え方は、あくまで解剖と機能解剖に基づいたものであり、これをベースに的確な評価を行います。一つの評価からさらに病態推理を行っていく上で、診断力を合わせて高めていくことが狙いです。また、午後からは園部が疾患別に「主要な問題点」「何を改善すれば良いか」「手段」を説明した上で、実際に私の行っている膝関節の理学療法の流れを一通り説明します。明日からすぐに使える技術満載します。
8月5日の赤羽根先生と私のコラボセミナーでは、本当に多くの方にご参加いただきました。今回も役立つセミナーになると思いますよ。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://undouki1216.peatix.com/

 

とことん追求!膝の理学療法
今屋健先生・八木茂典先生・園部俊晴の夢のコラボセミナー!

2019年1月13日(日)神奈川
【園部からの推薦文】:
今回、今屋健先生にはACL損傷の理学療法について、八木茂典先生には変形性膝関節症の理学療法について説明していただきます。
ACL損傷のメカニズムを検討し、そこから導き出される理学療法の考え方について、そして術前のリハビリテーションがいかに術後の状態に大きな影響を与えるかなど、今屋健先生の治療における考え方についてお話していただきます。
変形性膝関節症は、国内において3000万人も罹患しています。しかし、いくら変性したり損傷しても疼痛は生じません。疼痛を引き起こしている原因は何か、部位はどこか、を的確に見つける技術について八木茂典先生にお話していただきます。
園部は、力学から考える膝関節の理学療法について説明します。膝関節の力学的知識として、モーメントと関節運動の考え方を紹介した上で、私が実際に行っている治療戦略を説明します。
3人とともに1日とことん膝についての知識を深めましょう!

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
hhttps://undouki20190113.peatix.com/

 

治療6ヶ月待ちの理学療法士が実践している痛みを取るための評価と治療技術
”痛み”を変えられる自信が身に付く!

2019年2月23日(土)東京
【園部からの推薦文】:
あなたは”痛み”を有する患者が来たときに、「自分は変えることができる!」という自信を持っているでしょうか。もしあなたがそういった自信を持っていないなら、まずは本当に痛みが変わるという経験をすることが重要です。そのためにまず必ず網羅しておきたい臨床でよく見られる代表的疾患の治療技術を1日で教えます。明日からすぐに使える技術が満載です。
絶対に参加して良かったと思うセミナーになると思います。
座学で学んだことを実技でお伝えする翌日の実技セミナーもお見逃しなく!

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://20190223undouki.peatix.com/

 

その他の園部企画の講演・セミナー

下記の講演・セミナーは開催3-4ヶ月前から随時応募を開始していきます。是非、ご参加下さい。

2019年

3月10日(日)  山田英司先生 変形性膝関節症の理学療法 

3月31日(日) 赤羽根良和先生 東京  度肝抜かれます! 

4月14日(日)  な、なんと吉尾雅春先生の脳卒中の理学療法  「脳卒中の動作特性と理学療法の展開」予定

4月28日(日)  成田崇矢先生  天才臨床家! 

5月19日(日) 第3回治療技術集会 予定 多摩市民館ホール  

        アウトプットの場です! 発表も、聴衆も、どんどんご参加下さい。 

5月26日(日)  廣戸聡一先生 到来!   神の技術! 

6月23日(日)  小野志操先生 再来! 

6月30日(日)  赤羽根良和先生・園部俊晴 コラボセミナー 川崎  度肝抜かれます! 

7月14日(日)  工藤慎太郎先生 今一番注目の臨床家! 

7月28日(日) 木茂典・園部俊晴・今屋健 夢のコラボセミナ 膝関節の理学療法(スポーツ・変形性膝関節症・力学) 川崎

8月25日(日) 赤羽根良和先生 東京  度肝抜かれます! 

9月8日(日)  山田英司先生・園部俊晴 コラボセミナー  

12月1日(日) 赤羽根良和先生 東京  度肝抜かれます! 

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メルマガ登録すると下記の情報をお知らせします(現在までの登録者数:2777名(2018.9.23時点))

■力学的推論を理解するためのメール講座(無料)
このメール講座では全49回に渡って力学的推論を理解するための基本的な知識をステップ形式でお伝えします。
後半にいくほど面白い内容が待ってますよ(^_^)

全49回の内容はコチラ

※ 全49回の講座のうち、とても重要な講座の一例を下記に公開します。絶対参考になりますので、是非、ご覧ください。
 メール講座第16回 → https://www.youtube.com/watch?v=xLqqbMH5F8A

 

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  • 久しぶりに、ANAのプレミアムクラスに乗せさせて頂きました。(^_^)
手の込んだ機内食に感激です!
そのうち、母と妻にもプレミアムクラスを体験させたいんです。 
特に、母には近いうちに機会があれば、体験させてあげたいんです(^_^) #ANAプレミアムクラス
#機内食
  • 9月18日(火)にTVに出演します!! テレビ東京
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9月18日(火) 9:28~11:13
薬丸裕英さんと香坂みゆきさんの情報番組です。
http://www.tv-tokyo.co.jp/nanairo/index.html

薬丸さん香坂さんと生出演です!
お時間ある方はご覧になってみてください。
  • 下山した後に、カツ丼を食べたのですが、そのカツ丼が忘れられない位おいしかったです。(^_^) 夕方5時ぐらいに帰宅したのですが・・・、
その後、疲れ切って6時には寝てしまいました。
この日、目覚ましをかけるのを忘れて、起きたのはなんと朝の4時でした。
つまり10時間も寝てしまったんです。
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