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理学療法士園部俊晴のブログ

代償動作を見極める臨床力! マッスルインバランスからの気づき

 

あなたは個々の症例に応じた運動療法を考案し、的確に行わせることで、症状の改善を図れていますか?

 

ただ弱い部分を鍛えるだけの「おきまりの運動療法」を行っているだけでは、症状は改善しません。

 

今回は、荒木茂先生の新刊『マッスルインバランス改善の為の機能的運動療法ガイドブック』から、私が感じた運動療法を展開するときに重要な3つのことについてお話をします。

 

 

症例に必要な運動が分かっていても、効果的なエクササイズとして何をしてよいのかが分からない

 

考えても良いアイデアが浮かばないため、とりあえず弱い所を鍛えるようなおきまりの運動療法をいつも行っている。

 

その結果、運動療法で症例を変えられるという感覚がわかないし、その事実を知らない

 

こうしたセラピスト、あなたの周りにいませんか?

かなり勿体ないことですよね?

 

我々の治療の大きな武器の1つは、何といっても運動療法です。

 

運動療法そのものが治療になり、さらに治療効果を持続させることが出来ます。

 

私は、運動療法を展開するときに重要なことは次の3つだと感じています。

 

それは…

 

①運動の引き出しをたくさん持っていること

②相手に正確かつ効果的に運動を行わせること

③症状の改善が得られたか確認できること

です。

 

荒木茂先生の新刊を一読して、改めて私はこの3つが重要だと感じたんです。

理由は、213種類の運動療法の目的や方法代償動作が視覚的にわかりやすく記載されているからです。

 

この本に限らず、運動の引き出しをたくさん持っていることは良いことです。

 

たくさんの引き出しを持っているからこそ、症例に必要でかつ効果的なエクササイズを選択することができます。

 

同時にたくさんの運動の意味を深く知っていて、代償動作が分かれば、相手に正確かつ効果的に運動を行わせることができます。

 

もし運動を行わせた結果、疼痛の出る動作の変化や症状の変化を確認できなければ、別の運動が必要になります。

 

つまり、たくさんの引き出しの中から、代償動作を伴わない運動を行い、それが最終的に症状の改善につながっているかの動作変化を評価して確認する。

 

この3つが運動療法を展開するときに重要だと感じています。

 

余談ですが、この3つをいとも簡単に成し遂げる臨床家を私は知っています。

 

成田崇矢先生です。

これは実際にセミナーを受けてもらえれば分かります。

百聞は一見に如かず。

成田崇矢先生のこう診てこう治す!症例検討/腰痛の評価と治療

2021年3月7日(日)10:00~13:00にZOOMセミナーを配信しますので、その凄みを感じてください。

 

 

 

さて、こうしたことが臨床で行えるようになるためにも、『マッスルインバランス改善の為の機能的運動療法ガイドブック』を手に取って、深く学んでみてください。

 

実際に読んで、実践を繰り返していくと、運動療法で症例を変えられるようになりますよ(^-^)

 

発売は12月25日(金)で、すでに書店にも並んでいます。

 

是非一読ください。

 

今回も最後までご覧いただき、ありがとうございました。

 

 

推薦セミナー

LIVEセミナー/ZOOM「【宮武和馬先生】宮武先生の新・運動器診療アルゴリズムーエコー×理学療法の化学反応ー」

◆講 師:宮武和馬先生
◆開催日:2021年10月31日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

運動器診療は変革の時に差し掛かっている。
構造が壊れていても痛くない症例、手術をしたが痛みが残存している症例など、様々な不思議な現象が明るみになってきた。この事実により運動器診療は混沌としてしまった。

そのような中で、理学療法だけがもつ「治せる」治療があることに私は気づいた。
理学療法の魅力に気づき、気づけば理学療法の虜になっていた。

そんなある時、私はエコーに出会った。
エコーは今まで整形外科医が治せなかった痛みを知ること、治せることができることに気づいた。
そして、今まで理学療法士がなんとなく治していたものが何であったのかが少しずつ見え、自分でも治療介入できることがわかった。

そこで改めて見つめ直した組織が「末梢神経」である。

痛みを出している「組織」を明確にし、それがなぜ痛くなったのか「原因」をはっきりさせていく。
エコーはそのような力を秘めており、今回の講演がぜひ理学療法士がエコーを触れるきっかけになればと思う。

【セミナー内容】
・痛みの「原因」が何であるかを明確にする方法を説明します。
・末梢神経の痛みの評価と治療を説明します。
・患者や選手のために、最速の復帰を目指すには、医師と理学療法士の協力が不可欠です。エコーを通じた共通言語をどのように確立するか説明します。

【到達目標】
・痛みの原因を明確にできる
・痛みの原因を治療するために、どのようなアプローチが最短かディスカッションできる
・末梢神経の痛みの評価と治療ができる

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211031.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中山昇平先生】わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2021年11月14日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

【わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~】
運動器エコーは,身体内部の情報をセラピストに提供し,運動療法の効果を押し上げます。

この効果を押し上げる手順は,この3つです。
①正常例を知る
②疾患例と正常例を比較する
③改善すべき点にアプローチする

【セミナー内容】
画像の見方を説明し,身体部位を3つの部位に焦点を当てます。

⓪画像の見方:超音波画像の特徴,対象となる組織の静の評価と動の評価
①肩関節 :・腱板機能     ・肩関節周囲炎,腱板断裂例を比較
②膝関節 :・筋収縮の伝達方向 ・変形性膝関節症を比較
③腰部 : ・腰部の安定化機構 ・腰部疾患を比較

【講演の目的】
現場の運動器エコー活用が,短時間にアプローチ方法を決める手段として革新されることが目的です。
運動器エコーによる身体内部の理解は,セラピストと対象者にとって有益だと実感してください。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211114.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中村尚人先生】骨格特性と運動の関係について」

◆講 師:中村尚人先生
◆開催日:2021年11月21日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【骨格特性と運動の関係について】
多くの障害は骨格特性と実際のアライメントとの不一致によって起こることも多くあります。
扁平足、腰部側弯、腰痛、坐骨神経痛、関節唇損傷、膝痛などは特に安定性が高いものです。
各人の骨格特性を把握することは全ての評価の基本です。

今回は、骨格特性の中でも特に重要なもの「前捻角」、「脚長差」、「腸骨回旋偏位」、「脊柱側弯」、「ラキシティ」、「FAI」などを紹介し、実際にその影響も紹介します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211121.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【赤羽根良和先生】膝関節伸展制限を深堀りする」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2021年11月28日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【膝関節伸展制限を深堀りする】
膝関節は支持性と運動性の相反する機能が求められている。
そのため、荷重が支持できても可動性に乏しいようでは満足した結果は得られない。
また正座ができても不安定性が生じるようでは満足した結果は得られない。

今回は、臨床で獲得することが困難な膝関節の伸展制限に対して焦点を当ててみたい。

膝関節は適切な伸展可動域が得られていないと、関節の安定性は低下する。
膝関節の理学所見には外反不安定症や外旋不安定症という表現を散見されるが、基本的に膝関節の伸展可動域が得られていないケースに多い現象である。
膝関節は伸展することで静的安定性が緊張し、不安定症が減少するわけである。
そのため、膝関節の屈曲拘縮を認める場合、速やかに伸展可動域を獲得する必要がある。
この屈曲拘縮は制限因子を的確に検出し、滑走や伸張刺激を加えることが出来れば改善してくる。
そのためには機能解剖学的知見や評価は重要な所見となる。
さらに治療技術も必要である。

本講義ではこれらの一助になるような内容にしていきます。宜しくお願い致します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211128.peatix.com/

 

 

 

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※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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