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  7. 長母趾屈筋の癒着や滑走障害の好発部位とその治療
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  9. 上肢の各神経の伸張テスト あなたは臨床で適切にできますか?
  10. 足底の痛みやしびれ、もしかして「脛骨神経」が原因かも?
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理学療法士園部俊晴のブログ

足底の痛みやしびれ、もしかして「脛骨神経」が原因かも?

足底や下腿後面のしびれ、痛み、違和感でお悩みではありませんか?

医療者はすぐに、「腰から」と決めつける傾向がありますが、その症状、もしかしたら「脛骨神経」のトラブルが原因かもしれません。

今回は、脛骨神経がどこをどのように走っているのか、そして症状改善に役立つ具体的なセルフケアのヒントをご紹介します。

 

脛骨神経ってどこを走っているの?

脛骨神経は、大腿後面を走行する坐骨神経が膝窩で枝分かれし、ふくらはぎの後面を下行していきます 。

 

その後、足首の内側(内くるぶしの後ろ)を通り、足の裏まで伸びている末梢神経です 。

この神経は、下腿三頭筋や足裏の筋肉の動き、そして下腿や足底の感覚に関わるとても大切な神経です 。

 

脛骨神経は、その走行中にたくさんの筋肉や腱(アキレス腱など)と隣接しています 。

特に、ふくらはぎの奥深くにあるヒラメ筋の深層や、内果後方など、さまざまな場所で圧迫や摩擦を受けやすい特徴があります。

このため、この経路にある筋の緊張や癒着、組織の線維化などによって、神経の滑走障害を引き起こし、痛みやしびれ、張り感などの症状を引き起こすことがあります 。

今回は、脛骨神経の症状を改善するためのテクニックを紹介します。

 

 

症状改善のヒント!2つのセルフケアテクニック

脛骨神経の症状改善には、神経と周囲の筋肉や組織との「滑り(滑走性)」を良くすることが重要です 。ここでは、特に効果が期待できる2つのテクニックをご紹介します。

 

テクニック①内果後方での足趾の運動を利用した滑走操作

このテクニックは、内くるぶしの後ろ(足根管部)での脛骨神経の滑走性を高めることを目的とします 。

座った状態で膝を伸ばし、内果までの脛骨神経を伸張位にします。

セラピスト(またはご自身で、安全に配慮しながら)は、内くるぶしの後ろにある脛骨神経の走行に沿って、指で軽く圧を加えながら背側(甲側)へ滑らせるように操作します 。

この圧を保ったまま、足の指をゆっくりと曲げたり伸ばしたりする運動を行います 。

この動きによって、脛骨神経と周囲の筋肉(長母趾屈筋、長趾屈筋、後脛骨筋など)の間の滑りが良くなり、足底の違和感や症状の軽減が期待できます 。

 

テクニック② 内果後方で長母趾屈筋の伸張と収縮を利用した滑走操作

このテクニックは、親指を動かす筋肉(長母趾屈筋)の動きを利用して、脛骨神経の滑走性を促します 。

テクニック①と同様に、座った状態で膝を伸ばし、内果までの脛骨神経を伸長位にします。

この状態を保ちながら、片方の手で足の親指をゆっくりと反らせたり(伸張)、曲げたり(短縮・収縮)させます

これらのテクニックは、神経の滑走性を改善し、痛みやしびれの軽減に繋がることがあります 。

 

推薦セミナー

【小林弘幸先生】頚肩腕症候群を科学する〜局所も診て、つながりも診る評価と治療戦略〜(LIVEセミナー/ZOOM)

講 師:小林弘幸先生

開催日:2026年1月10日(土) 18:00~20:00

 

概要

頚肩腕症候群は、神経根症・胸郭出口症候群・末梢神経障害などを含む広い概念であり、頚部から肩・上腕・前腕・手指にかけての痛みやしびれを呈する患者に多くみられます。整形外科・リハビリテーション領域では頻度が高く、肩関節疾患として対応していたにもかかわらず、関節可動域は改善しているのに症状だけが残存するケースも少なくありません。

その背景には、局所的な病態だけでなく、以下のような複合的要因が関与します。
・姿勢や運動パターンの影響
・神経走行に沿った滑走障害
・斜角筋・小胸筋・鎖骨下筋・肩甲背部などの軟部組織による緊張や圧迫
・体幹・胸郭・肩甲帯と上肢の運動連鎖の破綻

さらに、頚椎疾患においては、高位診断やリスク管理の観点からも超音波(エコー)の活用が重要です。エコーにより神経・筋・血管などの軟部組織をリアルタイムで観察でき、原因組織の特定や治療ターゲットの精度を高めることが可能となります。徒手療法の介入ポイントの確認、滑走不全や圧迫部位の可視化、治療効果の即時把握にも有用です。また、エコー所見は運動療法の達成度や方向性を判断する指標にもなり、評価→治療→再評価を一連の流れとして繋ぐツールとなります。

本セミナーでは、以下の観点から実践的に整理します:
● 頚肩腕症候群の病態理解と分類
● 臨床における評価方法
● 関連する神経・筋・軟部組織の解剖
● エコー解剖と局所評価・治療への応用
● 手技介入から運動療法への展開
● 評価結果に基づく治療戦略

頚肩腕症候群のように症状の実態が掴みにくい病態に対しては、評価を定型化し、治療へスムーズにつなげる臨床思考が不可欠です。本セミナーでは、全身的介入と局所的介入の双方を重視し、身体評価を軸に「どのように治療へ展開するか」を明確にします。評価と治療戦略のアップデートに直結する実践的な内容を提供します。

 

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【坂田淳先生】実践×エビデンスに基づいた下肢のスポーツ外傷・障害の評価と運動療法〜トヨタアスリートサポートセンターでの取り組み〜(LIVEセミナー/ZOOM)

講 師:坂田淳先生

開催日:2026年1月18日(日) 9:00~12:00

 

概要

下肢のスポーツ外傷・障害の発生には必ず原因があります。

股関節・膝関節・足関節各々の詳細な関節運動を把握した上で、隣接関節機能を改善させることで、トータルとしての荷重動作が安定し、統合的に評価・治療することができます。本セミナーでは、トヨタアスリートサポートセンターで実践されている知識と技術を学べる機会を提供します。

具体的には

①下肢スポーツ外傷・障害の要因を、解剖・バイオメカニクスに基づいた根拠をもとに、解説します。

② 実践的エビデンスを基に、トヨタアスリートサポートセンターで体系化されている評価手順を伝達します。

③ これまでの研究・臨床経験から導き出された治療体系を紹介します。

 

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【岡本光司先生】腰殿部痛に潜む坐骨神経障害の病態と治療アプローチ〜神経根障害と末梢性の見極めから実践的介入まで〜」(LIVEセミナー/ZOOM)

講 師:岡本光司先生

開催日:2026年1月25日(日) 10:00~12:00

 

概要

「いわゆる坐骨神経痛」といえば、梨状筋よりも末梢の病態—そう考える人が多いのではないで

しょうか。しかし、梨状筋より末梢の組織に対して理学療法を行ってみても、一時的に改善を認

めるも症状が再発する症例を多く経験します。それでは「なぜ、痛みが元に戻るのか?」

「何か大切なことを見逃しているのではないか?」この原因を探るため、筋力評価を軸とした

理学的所見をとってみると、L5、S1神経根障害を示唆する所見をしばしば認めました。

今回、実践しているL5、S1神経根障害の捉え方やその他の疾患の鑑別方法や神経根障害の改善が見られたその先の評価および治療戦略をすべてご紹介します。

 

【この講演でマスターして欲しいポイントは・・・】

3月に実技を行うので今回はその理論と基礎となります。

ズバリ、「理学的所見の本質を理解する」です。理学的所見は病態を教えてくれます。

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【赤羽根良和先生】治療を変える“視点”が見つかる!臨床に多い腰痛の見方と運動療法(LIVEセミナー/ZOOM)

講 師:赤羽根良和先生

開催日:2026年1月31日(土) 17:30~20:30

 

概要

臨床に多い腰痛

― 現場で出会う“ありふれた腰痛”を、構造と機能から本質的に読み解く ―

「よくある腰痛」だからこそ、難しい。

臨床で最も多く出会う症状 ― 腰痛。
それは“誰でも扱うテーマ”でありながら、
なぜ痛みが取れないのか、再発するのか、改善が続かないのか
多くのセラピストが悩み続ける分野でもあります。

赤羽根先生は、そんな「臨床に多い腰痛」を
筋・関節・神経・呼吸・姿勢制御の全ての視点から再構築。
「結局、何をどう診て、どこを治すのか?」を
実践的・構造的に整理してくれる180分です。

💡 このセミナーで学べること

✅ 1. “臨床に多い腰痛”をタイプ別に整理する

  • 椎間関節性/椎間板性/筋・筋膜性など、よく出会う腰痛の臨床像を比較
  • 疼痛の発生源をどう推定するか、臨床で使える判断基準を提示
  • 「画像ではわからない腰痛」の特徴を理解する

✅ 2. 多裂筋・胸腰筋膜・横隔膜の働きを読み解く

  • 多裂筋が“働いていない”腰痛の見抜き方
  • 胸腰筋膜・体幹深層筋・横隔膜の連携が崩れるメカニズム
  • 呼吸・安定性・姿勢制御を組み合わせた運動療法戦略

✅ 3. 動作と安定性から考える腰痛のアプローチ

  • 屈曲・伸展・回旋など、動作別に異なる疼痛発生パターン
  • 椎間関節や筋膜の障害を見極め、介入まで
  • 股関節・体幹・骨盤の連動を整える運動療法

✅ 4. “動き”で診て、“動き”で治す臨床へ

  • 「静的姿勢」ではなく“動作中の腰椎挙動”を読み取る視点
  • 運動制御の破綻を整える動作修正のエクササイズ
  • 明日から使える、赤羽根先生の“評価→治療”思考プロセスを公開

🎯 こんな方におすすめ

  • 「腰痛は診ているけど、評価が曖昧になりがち」な方
  • どの組織が痛みの原因なのか、自信を持って説明できない方
  • 多裂筋・体幹・呼吸を活かした機能的治療を学びたい方
  • 日常的に腰痛患者を担当している全てのセラピストへ

応募はこちらから

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その他の園部企画の講演・セミナー

 

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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