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理学療法士園部俊晴のブログ

冬だけ痛くなる! こんな症状ときどきありませんか?

先日、足底筋膜炎で何度か診ている患者がきました。

 

いわゆる足底筋膜炎の症状は、インソールでよくなったのですが…

 

冬だけ足底全体に動き始めだけ痛くなる」という症状が残っていました。

 

足を触ってみるとすごく冷たく、下腿外側なども冷たいことがわかりました。

 

ここまで聞いて、こんな冬だけの痛みについて、あなたは病態を想像できたでしょうか?

 

私は血流の障害と考えました。

 

下腿の血流の大半は膝窩から供給されます。

 

膝窩からは足底に行く動脈と、下腿外側及び前方に向かう動脈に分岐します。

 

このうち、少なくとも足底にいく動脈と下腿外側に行く動脈の両方が 障害されていることを踏まえると、 おそらく膝窩のところで血流が障害されている可能性が考えられます。

 

そこで膝窩を暖め、マッサージを施行するとその場で下腿の冷たさが改善したので、 おそらくそれで良くなるのではないかと指導しました。

 

その結果、何年も続いていた冬の痛みが起こらなくなったのです。

 

下記は、この患者さんから来たメールです(一部抜粋)。

 

 

 

どうですか。

 

多角的に患者の訴えを真摯に捉え、アイデアを生み出すことで症状が改善するってとても楽しいことだと思いませんか。

 

臨床は分かれば分かるほど、ばかばかしいほど楽しくなります。

 

今後も常に成長だけを追い求め、さらなる高みを目指します。(^_^)

 

皆さんも是非、臨床のヒントにしてください。

最後までご覧いただきありがとうございました。

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