可動域を改善することの意義

8Jan2018

今回は臨床において・・・、とても、とても大事な話をします。

その重要性を理解すると、臨床がまた一歩前進できることを約束しますよ(^_^)

臨床で疼痛をとるための組織学的推論を行う過程で、とても、とても大切なことがあります。

それは、可動域制限や硬くなった組織を改善すると、大半の関節で疼痛が軽減するということです。

このことに最も尽力し、この業界にこの意義を最も伝えてきた臨床家がいます。

その方は、皆さんもご存じの林典雄先生です！

このことは林典雄先生が書いた「臨床家としての私の理念」を読んでいただければよくわかっていただけると思います。
↓
http://motion-medical.co.jp/?mode=f6

この文面を見ると、林典雄先生が拘縮の改善に尽力し、その過程で築いてきた理論背景を読み取ることが出来ます。

この意義を的確に捉えた書籍がコチラです。
↓
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では・・・、
具体論として、可動域制限や硬くなった組織を改善すると、なぜ、大半の関節で疼痛が軽減するのか？

その最も大きな要因は、oblique translation 理論で説明することが出来ます。

これはどういった概念かというと、偏った部位の硬さがあると、関節の求心性を乱し、その運動は正常な軌道から逸脱しやすくなることを意味しています。

このことが、分かると理学療法の展開はもっともっとアグレッシブになります。

それと、痛みが軽減する要因として、滑走性の改善も挙げられます。

硬くて抵抗感のある関節を動かすよりも、スムーズに動く関節の方がやはり痛みも少なくなります。

また周囲の緊張や代償も絶対に少なくなります。

こうしたことから可動域制限や硬さを改善すると疼痛がその場で改善するということにつながっていくのだと考えられます。

このことの意義について書かれている書籍が・・・

ヒット作となった下記の2冊です。

この2冊の書籍の意義が分かると、理学療法の展開は大きく変わりますし、この本がずっと売れ続けている理由もきっとわかっていただけると思いますよ(^_^)

肩関節拘縮の評価と運動療法（著・赤羽根良和）
→　http://motion-medical.co.jp/?pid=59307739

林典雄先生の運動器疾患の機能解剖学に基づく評価と解釈　上肢編
→　http://motion-medical.co.jp/?pid=117164592

追伸1
下記は水戸ホーリーホックの田中恵太選手です。
もうかれこれ10年くらいの付き合いです。
1年に1度はコンディションに訪れてくれます。

追伸２
先日、新潟に日帰りで講演に行ってきました。
関先生、大変お世話になりました。
地方に日帰りで行くのは大変なんですが、でも、地方の空気を感じることが大好きです。
次回は泊まりで、懇親会も含めて行きたいと思います。

私の推薦する書籍

以下は私がおすすめする書籍です。

膝関節痛みを改善する為の方程式

私が臨床家として飛躍的に成長したと感じられるようになったのは、40歳になってからでした。
成長にはいくつかのきっかけがありましたが、中でも大きなきっかけが３つありました。
これについて、この書籍内で深掘りして説明しています。
あなたは目の前のその膝の、「痛みを発している組織をいえますか？」「痛みの力学的な原因
をいえますか？」「痛みをその場で取ることができますか？」　自信がないという人は……
…、すぐにこの本を読み進めてください。毎日の臨床が最高に楽しくなると思います。

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この書籍の解説動画は下記から
→https://www.youtube.com/watch?v=wFtBFltLQyE

マッスルインバランス改善の為の機能的運動療法ガイドブック

ベストセラーの著者「荒木茂先生」の新刊「マッスルインバランス改善の為の機能的運動療法ガイドブック」がついに発売しました。掲載エクササイズ213種類！姿勢や動作評価から運動療法を医学的視点で展開し、各々の運動の代償動作まで掲載しているこれまでにない運動療法の書籍と言えます。「運動療法の引き出しがもっとほしい」と感じている方や「運動療法で症例を変えたい」と思っている方には必見です(^-^)

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この書籍の解説動画は下記から
→https://www.youtube.com/watch?v=CA1IAuf09ic

入谷誠の理学療法

私は理学療法士のトップランナーをたくさん見てきましたが、その中でも入谷誠先生は、類をみない傑物であったと感じています。20年以上もの間、入谷誠の弟子として臨床の変遷を見てきた立場で言うと、入谷先生は強い哲学を持ち、常に成長を求め続けた臨床家でした。日本中から症状に悩む患者が訪れ、その臨床にはいつも感動に溢れていました。
入谷先生の臨床の神髄は力学にあったと感じます。この書籍には、入谷先生が30年以上に渡り築いてきた力学的推論の治療概念が詰まっています。難解と感じることも多いと思いますが、ただの技術書ではなく、伝説の臨床家の想いの１冊であることをご理解いただき、読み進めることで気づくことがたくさんあると思います。入谷先生の集大成となったこの１冊が皆様の臨床の成長にお役に立てれば、これほど嬉しいことはありません。

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この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=sH2gHO96xqI

膝関節拘縮の評価と運動療法

林典雄先生監修の大ヒットシリーズの「膝関節」が出版されました。組織学的仮説検証行うにあたり基盤となる書籍だと思います。筆者の橋本貴幸先生が、どのように評価し、どのように治療しているのかが明確に書かれています。全編集に園部がかかわりました(^^♪

運動と医学の出版社の最高の自信作の一つです。

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この書籍の解説動画は下記から
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股関節拘縮の評価と運動療法

林典雄先生監修の大ヒットシリーズの「股関節」が出版されました。組織学的仮説検証行うにあたり基盤となる書籍だと思います。筆者の熊谷匡晃先生が、どのように評価し、どのように治療しているのかが明確に書かれています。また歩行についても詳しく書かれているので、運動学の勉強にもなりますよ。

運動と医学の出版社の最高の自信作の一つです。

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この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=A_805TScfQA

腰痛の原因と治療

整形外科医の髙橋弦先生と、園部の共著の書籍『腰痛の原因と治療』が出版されました。この書籍で記載されている運動器疼痛症候論という概念は、髙橋弦先生独自のアイデアであり、類書は世界的にも存在しないと思います。基礎医学（神経科学・疼痛学）、整形外科学、ペインクリニック、理学療法学（特に運動療法）、精神医学の考え方の解離を統合する架け橋になる概念ではないかと考えています。
リハビリは園部が書いてますよ(^_^)

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この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=ix6J3aroL7g

五十肩の評価と運動療法

五十肩の治療にはすべての肩関節の治療の基盤が詰まっています。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=A0WoeravDuo
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肩関節拘縮の評価と運動療法（臨床編）

林典雄先生監修！　赤羽根良和先生執筆の大ヒット書籍！
赤羽根先生が実際に担当した10症例を鋭く解説しています。素晴らしい臨床家が、どのように評価し、どのように治療しているのかが明確に書かれています。
運動と医学の出版社の最高の自信作の一つです。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://youtu.be/h2RjIu2YhLQ

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体幹と骨盤の評価と運動療法

本著は、鈴木俊明とその教え子先生方の研究成果から得られた体幹・骨盤の詳細な評価や姿勢分析・動作分析に必要な知識についてまとめものです。監修を鈴木俊明先生に行って頂き、大沼俊博先生と園部俊晴（おまけ）が編集をさせて頂きました。
セラピストが運動療法を行う際に知るべきことを大変有意義な内容でまとめることができたと思います。
この書籍の園部の解説映像を下記のURLでご覧下さい。

→ https://www.youtube.com/watch?v=McUHxreSDps

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林典雄先生の運動器疾患の機能解剖学に基づく評価と解釈　下肢編

林典雄先生は、「組織学的推論」の王様です。機能解剖の知識と、病態を解釈する力においては、林典雄先生は最高の力を有しています。
本書を読み終わった後に、
「運動器疾患っておもしろい！」
「運動器疾患をさらに深く学びたい！」
と感じるはずです。

この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→　https://youtu.be/qlNQ_o287Ck

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機能解剖学的にみた膝関節疾患に対する理学療法

臨床に即した、臨床に役立つ最高の書籍です！

この書籍の校正に携わり、機能解剖をここまで駆使する赤羽根良和をさすが！と、改めて痛感しました。この書籍の100の臨床のヒントをすべて網羅することで、確かな臨床の変化が得られると確信しています。

この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→　https://www.youtube.com/watch?v=BaehKiDv8f4

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マッスルインバランスの理学療法

世界を見てきた理学療法士・荒木茂の集大成がここにある！
理学療法の展開を変えることを理解頂けると思います。
その意味は下記の映像見ればわかると思います。
→　https://www.youtube.com/watch?v=v6g_J_wml6E

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→　http://motion-medical.co.jp/?pid=127233553

寝たきりをつくらない介護予防運動～～理論と実際～～

高齢化率の上昇は、これから30年以上も止まることがありません。2055年には、なんと高齢化率が39.9%に達すると推計されています。このことを知ると、今後、我々療法士に、国が、そして社会が、最も要求するものは何だと思いますか。
それは・・・
「寝たきり」を減らし、そして「家族の介護」を少なくすることが、絶対的な要求として、社会がさらに望むようになります。
そしてそれができる療法士は絶対に社会から要求される人材になります。もし自分の将来に不安を感じている療法士がいましたら、この本をぜひ読んで欲しいんです。
その意味は下記の映像見ればわかると思います。
→　https://youtu.be/tVVauAYnTIc
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腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック

この書籍についているDVDをみれば、絶対、「すげえ！」と思うはずです。
この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→　https://youtu.be/vxWivfp_hWs

腰痛を組織学的仮説検証の切り口から考える上で、素晴らしい書籍です！

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リハビリの先生が教える「健康寿命が10年延びるからだのつくり方」

この書籍は、一般書でありながら、私の臨床の全てが詰まった最高の書籍ができたと思っています！我々リハビリの先生は歳をとってくると、“どこが硬くなるのか・・・”、“どこが変形してくるのか・・・”、“どこが弱くなるのか・・・”といったことを最もよく知っていると思います。つまり、健康寿命に最も貢献できる職種の一つです。この本を読んでいただければ、我々療法士が今後の高齢化社会に何を成すべきかが分かっていただけると思います。
そして、疾病によって生じた障害を治療することはもちろん大切ですですが・・・、健康寿命に貢献することで、社会も、利用者も、その家族も、そして我々療法士にとっても、みんなが幸せになる社会貢献ができることを分かっていただけると思います。
共感しましたら、SNSなどで広く広めて頂き、「リハビリの先生が教える・・・」のキャッチから始まるこの本をみんなの力でヒット作にのし上げて頂けると大変嬉しく思います。

療法士の臨床にも必ず役立つ内容であることを約束します！！
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リハビリの先生が教える「健康寿命が10年延びるからだのつくり方」