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理学療法士園部俊晴のブログ

伏在神経由来の疼痛

書籍紹介機能解剖学的にみた膝関節疾患に対する理学療法

お知らせ!

赤羽根良和先生執筆の「機能解剖学的にみた膝関節疾患に対する理学療法」は、3月29日に出版されます。弊社ホームページとamazonではこの日から出版されますが、書店販売は4月2日ころからになりそうです。これまた臨床に即した、臨床に役立つ最高の書籍ですよ(^_^)。楽しみにして下さい。

 

さて、今回は伏在神経由来の疼痛について説明したいと思います。

この膝関節でも神経由来の疼痛はそこそこあります。

しかし通常の医療機関で、これを診断することはかなり難しいと思います。

これまでたくさんの医療機関を受診してから、私のところに来た患者を数多く診てきましたが、伏在神経に由来する疼痛を診断された患者をみたことがありません(ちなみに関東労災スポーツ整形からはこの診断名で処方されることがあります)。

伏在神経は、大腿神経から枝分かれした神経で、内側広筋と縫工筋の間の部分で触診することができます。

下記の映像を参考に、伏在神経由来の疼痛の評価、治療の考え方をぜひ学んで下さい。

映像:伏在神経由来の疼痛について

https://youtu.be/EwfH0R_IGMI

面白かったでしょ!

こうした神経由来の原因を見付けると、いつも「ヤッタ!」と思います。

そして臨床の現場で・・・

このように、痛みの原因をみつけて・・・

それをやっつける仮説検証の過程を行って・・・

本当に、最高に楽しいです(^_^)

そして患者さんには、

「こういった痛みは、画像に写らないし、Drも圧痛所見以外の見方をほとんど知らないので、まず原因を見付けられないと思いますよ」

と説明すると、本当に納得して帰ります。

ちなみに、松永ら(1997)は、伏在神経の解剖を調べた結果から、伏在神経膝蓋下枝が縫工筋後縁を回り,筋表面を前方に向かうもの15肢(41.7%)、縫工筋筋腹を貫通して筋表面の前方を走るもの19肢(52.8%)であったと報告している。

障害が発生する場合は、ほとんどはこの部分で絞扼などを受け疼痛を発するようになるそうです。

追伸

先日、佐藤房郎先生・松田現先生と3人で懇親会を行いました。中枢神経疾患のこと、運動器のこと、色々なことについてのリハビリの話で盛り上がりました。改めて、すごいメンバーで議論しているなと感じました。いろいろな視点で深く話し合えるこういった機会は私にとってとても財産となります。

治療6ヶ月待ちの理学療法士が実践している痛みを取るための評価と治療技術
”痛み”を変えられる自信が身に付く!

2019年2月23日(土)東京
【園部からの推薦文】:
あなたは”痛み”を有する患者が来たときに、「自分は変えることができる!」という自信を持っているでしょうか。もしあなたがそういった自信を持っていないなら、まずは本当に痛みが変わるという経験をすることが重要です。そのためにまず必ず網羅しておきたい臨床でよく見られる代表的疾患の治療技術を1日で教えます。明日からすぐに使える技術が満載です。
絶対に参加して良かったと思うセミナーになると思います。
座学で学んだことを実技でお伝えする翌日の実技セミナーもお見逃しなく!

応募はこちらから
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https://20190223undouki.peatix.com/

 

人気講師 財前先生による
歩行の診かたと変化のさせかた-基礎から臨床応用まで-

2019年3月3日(日)東京
【園部からの推薦文】:
今回は、歩行の基礎、臨床での歩行の診かた、臨床推論の検証方法、歩行を変える方法を解説していただきます。
歩行の基礎では、床反力と筋活動についてと、疾患との関係や特徴。
臨床での歩行の診かたでは、臨床の視点から歩行を診るにあたっての着目点や評価方法。
臨床推論の検証方法では、股関節屈曲を促通させたほうが歩行において股関節伸展がでるケースのメカニズム。
歩行を変える方法では、歩行を変化させるための方向性と部位の診かたと、変化をおこす様々な方法について。
歩行の基礎から応用まで1日で理解できますよ!

応募はこちらから
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https://20190303undouki.peatix.com/

 

臨床一筋の赤羽根良和先生が教える
肩関節拘縮<臨床編>の出版記念セミナー!

2019年3月31日(日)東京
【園部からの推薦文】:
2019年春 発売予定の新刊「肩関節拘縮の評価と運土療法 臨床編」の出版記念セミナーです。
肩関節拘縮に対して、解剖から機能解剖までを基本的なことから進めていき、これらをベースとした評価や運動療法について展開します。さらに、臨床に多い病態についても解説していただきます。
今回は、臨床編の書籍についての内容を含めています。基礎編の知識と臨床編の知識を組み合わせることで、臨床がさらに楽しくなると思います。是非、臨床編について学んでみてください。

応募はこちらから
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https://20190331undouki.peatix.com/

 

脳血管障害の最高峰 吉尾雅春先生が教える!
脳卒中の動作特性と理学療法の展開

2019年4月14日(日)神奈川
【園部からの推薦文】:
脳卒中患者の動作特性の原因は脳にあり、その損傷は人それぞれです。だからこそ、その脳を紐解く必要があります。脳のシステム・姿勢制御・視覚経路、それぞれの障害よる動作障害を理解することで、アプローチが自ずと見えてきます。
脳血管障害の理学療法における最高峰の考え方や技術が学べる素晴らしい機会です!

応募はこちらから
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https://20190414undouki.peatix.com/

 

成田崇矢先生と園部俊晴のコラボセミナー!
腰痛の評価と治療

2019年4月28日(日)東京
【園部からの推薦文】:
今回は、成田崇矢先生に理学療法士の視点からみた腰痛の評価とアプローチを紹介していただきます。理学療法士が疼痛を主訴とする患者を対応する場合の考え方について、症例を提示しながら解説します。また、午後からは園部が仙腸関節障害に焦点を絞り、組織学的な評価方法と力学的な特性について説明します。その上で、私の考える治療法を紹介します。
最後に質疑応答があるので、先生2人の意見を聞くことができますよ!

応募はこちらから
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https://20190428undouki.peatix.com/

 

アウトプットの場です!
第3回 治療治術集会「臨床における私の評価・治療の工夫」

2019年5月19日(日)神奈川
【園部からの推薦文】:
今回の治療技術集会は、疾患や部位に囚われず、“臨床”に焦点をあて、皆様が日々行っている臨床の工夫や技術をアウトプットしていただきます。実際に、自分が臨床で行っていることで「この技術は、臨床で真に役立つ!」と思えることだけを発表する機会にしたいと考えております。治療を見せ合いっこすることで臨床のヒントをたくさん手にすることができると思っています!より多くの人にご参加いただくために参加しやすい価格にしました。ぜひご参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://20190519undouki.peatix.com/

 

赤羽根良和先生と園部俊晴の夢のコラボセミナー!
「私の考える膝関節・足関節の理学療法」

2019年6月30日(日)神奈川
【園部からの推薦文】:
今回は、赤羽根良和先生に膝関節の解剖を主体とした機能障害について解説していだだきます。膝関節は下肢の中でも荷重がより加わる関節であることはよく知られています。セラピストだからこそ回復できる運動療法について紹介します。
園部は、運動連鎖を主体とした理学療法の「評価」「治療」について、足部・足関節を中心に説明します。運動連鎖を有効に利用した方法が分かれば、治療の展開は格段に容易なものになりますよ。
今回も必ず役に立つ1日になると思います!

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://20190630undouki.peatix.com/

 

その他の園部企画の講演・セミナー

下記の講演・セミナーは開催3-4ヶ月前から随時応募を開始していきます。是非、ご参加下さい。

2019年

5月26日(日)  廣戸聡一先生 到来!   神の技術! 

6月23日(日)  小野志操先生 再来! 

7月14日(日)  工藤慎太郎先生 今一番注目の臨床家! 

7月28日(日) 木茂典・園部俊晴・今屋健 夢のコラボセミナ 膝関節の理学療法(スポーツ・変形性膝関節症・力学) 川崎

8月25日(日) 赤羽根良和先生 東京  度肝抜かれます! 

9月8日(日)  山田英司先生・園部俊晴 コラボセミナー  

10月13日(日) 今屋健先生・宇戸友樹先生・園部俊晴 コラボセミナー 今年もやります! 

12月1日(日) 赤羽根良和先生 東京  度肝抜かれます! 

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  • 先日、子供にどうしてもイニエスタを見たいとせがまれて、川崎フロンターレ対ヴィッセル神戸の試合を見に行きました。
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今屋先生ありがとうございます。

イニエスタはだいぶ年取ったなとは思いますが、それでもやはり決定的なパスを何度も出していました。
試合は5対3と点の取り合いでフロンターレが勝ちました。
イニエスタ見れるし、ファンのフロンターレも勝つし、ゴールシーンがいっぱい見れたし、全てにおいて息子が大満足していました。
次の日大阪行きで、始発の新幹線に乗るので、ナイターを見るのはめちゃめちゃきついのです。
でも・・・
息子のめちゃくちゃ興奮する姿を見て、私もなんだか嬉しくなりました。(^_^;) #イニエスタ
#川崎フロンターレ
#ヴィッセル神戸
#決定的パス
#サッカー
#Jリーグ
  • 久しぶりに、ANAのプレミアムクラスに乗せさせて頂きました。(^_^)
手の込んだ機内食に感激です!
そのうち、母と妻にもプレミアムクラスを体験させたいんです。 
特に、母には近いうちに機会があれば、体験させてあげたいんです(^_^) #ANAプレミアムクラス
#機内食
  • 9月18日(火)にTVに出演します!! テレビ東京
「なないろ日和」
9月18日(火) 9:28~11:13
薬丸裕英さんと香坂みゆきさんの情報番組です。
http://www.tv-tokyo.co.jp/nanairo/index.html

薬丸さん香坂さんと生出演です!
お時間ある方はご覧になってみてください。

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