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理学療法士園部俊晴のブログ

今の臨床で重要視していること

アドベンチャーディバズ代表取締役社長の北村ポーリンさんがインソール作成後、「魔法のインソール&コンディショニング!」というタイトルで下記のありがたいメールをくれました。是非、ご覧下さい。
北村ポーリンさんから頂いた手紙(PDFファイル)

北村さんは、山と自然を楽しむためのイベントを企画する会社を経営されています。私も登山をするので、多くの方に登山の魅力を知ってもらいたいですね(^_^)
私もそのうち家族で参加したいなと思っています。
ホームページはこちら アドベンチャーディバズ です

さて、コンディション・ラボを開業してから、約1ヵ月半が経ちましたが、おかげさまでたくさんの方に予約していただいております。

とてもありがたいことなのですが、お越し頂いた患者さんが次から次へと患者を紹介してくれます。
もう紹介なしの新規の患者さんについては、予約が3カ月待ちになってしまいました。

 

たくさんの予約の連絡が入ってくる中、とても気をつけていることがあります。

それはこれまで私が診てきた患者さんを大事にしていくということです。

コンディション・ラボでは、コンディショニングの価格を安価に設定しています(つまり、インソール作成が無ければ、あまり利益のでない施設です・・・・(^_^;) )。

そのため、利益だけ考えれば、インソールを作成する新規の患者さんをたくさん入れる方が、より収益が得られます。

しかし、これまで臨床を26年間必死にやってきて感じる事は、一人の患者さんの経過をしっかり診ていくことがとても大事だということです。

だから、これまで診てきた患者さんが、ずっと来られるような環境を作っていかなければならないと感じています。
それは・・・患者さんのためであると同時に、自分自身の成長のためだと考えています。

世間にはいろいろな考え方の病院や治療のコンセプトがあり、例えば週に何度も通院させる病院もありますが、私の考え方としてはそのような通わせ方はしません(通院によって良くなることもあり、否定しているわけではありません)。
でも、退行性疾患や、治る疾患でない場合は、ある程度定期的なメンテナンスが必要だと思うんです。
こういった患者さんを、ある程度の期間(1/月~1/年程度)ごとに経過を診られるということは、臨床家としてとても大事なことだと思います。

そのことで、気づくことや、発見することがたくさんあるからです。

また自分の成長も感じることができます。
例えば半年前では太刀打ちできないような症状も、できるようになったりすることで自分の成長を確認できます。

現在は、医療情勢の中、特に急性期を主体とする大病院ではこういった経過を診ることができなくなっていることについて、私はとても残念に感じています。
でも私自身は26年間の臨床で、このことの重要性をよく知っているので、今後もこれまで診てきた患者をずっとフォローできる環境を重要視して、臨床と向き合っていこうと考えています(儲かりませんが・・・・(^_^;)・・・ )。

下記の写真は、元、韓国バスケット代表のキム・ジョンウンさんです。
韓国から1泊2日で、来て頂きました。
チームに許可を頂いたので写真を掲載いたします。
「からだがこんなに変わるんだ!!」と、とても驚いていました。
とても素晴らしい選手だと聞いています。
こうした選手たちは、命がけで戦っています。
だからこそ、今後も選手たちのプレイにしっかり貢献できるように、成長し続けたいと強く思っています(^_^)。
ちなみに、今月はこのあと3人韓国からの予約が入りました・・・・。

LIVEセミナー/ZOOM「【宮武和馬先生】宮武先生の新・運動器診療アルゴリズムーエコー×理学療法の化学反応ー」

◆講 師:宮武和馬先生
◆開催日:2021年10月31日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

運動器診療は変革の時に差し掛かっている。
構造が壊れていても痛くない症例、手術をしたが痛みが残存している症例など、様々な不思議な現象が明るみになってきた。この事実により運動器診療は混沌としてしまった。

そのような中で、理学療法だけがもつ「治せる」治療があることに私は気づいた。
理学療法の魅力に気づき、気づけば理学療法の虜になっていた。

そんなある時、私はエコーに出会った。
エコーは今まで整形外科医が治せなかった痛みを知ること、治せることができることに気づいた。
そして、今まで理学療法士がなんとなく治していたものが何であったのかが少しずつ見え、自分でも治療介入できることがわかった。

そこで改めて見つめ直した組織が「末梢神経」である。

痛みを出している「組織」を明確にし、それがなぜ痛くなったのか「原因」をはっきりさせていく。
エコーはそのような力を秘めており、今回の講演がぜひ理学療法士がエコーを触れるきっかけになればと思う。

【セミナー内容】
・痛みの「原因」が何であるかを明確にする方法を説明します。
・末梢神経の痛みの評価と治療を説明します。
・患者や選手のために、最速の復帰を目指すには、医師と理学療法士の協力が不可欠です。エコーを通じた共通言語をどのように確立するか説明します。

【到達目標】
・痛みの原因を明確にできる
・痛みの原因を治療するために、どのようなアプローチが最短かディスカッションできる
・末梢神経の痛みの評価と治療ができる

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211031.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中山昇平先生】わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2021年11月14日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

【わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~】
運動器エコーは,身体内部の情報をセラピストに提供し,運動療法の効果を押し上げます。

この効果を押し上げる手順は,この3つです。
①正常例を知る
②疾患例と正常例を比較する
③改善すべき点にアプローチする

【セミナー内容】
画像の見方を説明し,身体部位を3つの部位に焦点を当てます。

⓪画像の見方:超音波画像の特徴,対象となる組織の静の評価と動の評価
①肩関節 :・腱板機能     ・肩関節周囲炎,腱板断裂例を比較
②膝関節 :・筋収縮の伝達方向 ・変形性膝関節症を比較
③腰部 : ・腰部の安定化機構 ・腰部疾患を比較

【講演の目的】
現場の運動器エコー活用が,短時間にアプローチ方法を決める手段として革新されることが目的です。
運動器エコーによる身体内部の理解は,セラピストと対象者にとって有益だと実感してください。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211114.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中村尚人先生】骨格特性と運動の関係について」

◆講 師:中村尚人先生
◆開催日:2021年11月21日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【骨格特性と運動の関係について】
多くの障害は骨格特性と実際のアライメントとの不一致によって起こることも多くあります。
扁平足、腰部側弯、腰痛、坐骨神経痛、関節唇損傷、膝痛などは特に安定性が高いものです。
各人の骨格特性を把握することは全ての評価の基本です。

今回は、骨格特性の中でも特に重要なもの「前捻角」、「脚長差」、「腸骨回旋偏位」、「脊柱側弯」、「ラキシティ」、「FAI」などを紹介し、実際にその影響も紹介します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211121.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【赤羽根良和先生】膝関節伸展制限を深堀りする」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2021年11月28日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【膝関節伸展制限を深堀りする】
膝関節は支持性と運動性の相反する機能が求められている。
そのため、荷重が支持できても可動性に乏しいようでは満足した結果は得られない。
また正座ができても不安定性が生じるようでは満足した結果は得られない。

今回は、臨床で獲得することが困難な膝関節の伸展制限に対して焦点を当ててみたい。

膝関節は適切な伸展可動域が得られていないと、関節の安定性は低下する。
膝関節の理学所見には外反不安定症や外旋不安定症という表現を散見されるが、基本的に膝関節の伸展可動域が得られていないケースに多い現象である。
膝関節は伸展することで静的安定性が緊張し、不安定症が減少するわけである。
そのため、膝関節の屈曲拘縮を認める場合、速やかに伸展可動域を獲得する必要がある。
この屈曲拘縮は制限因子を的確に検出し、滑走や伸張刺激を加えることが出来れば改善してくる。
そのためには機能解剖学的知見や評価は重要な所見となる。
さらに治療技術も必要である。

本講義ではこれらの一助になるような内容にしていきます。宜しくお願い致します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211128.peatix.com/

 

 

 

その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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