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理学療法士園部俊晴のブログ

成長過程の重要性


先日、プロゴルファーの川岸史果選手がコンディション・ラボに来てくれました。
昨年、優勝してかなり有名になりましたが、素直な話し方やひたむきな感じは変わりません。
今回は自身のカレンダーを持参頂きました。
今回はお互い納得する動きが作れたので、今年の活躍が楽しみです(^_^)

 

さて、今回は、うれしいお知らせがあります。

 

メルマガ登録者がなんと2000名を越えました!

 

私のメール講座も、2,000名以上の方に学んで頂けると思うと、身が引き締まります。

 

今後も改定を続けながら、『良質な情報を伝えられる講座』に育てていきたいと思っております。

 

今回はメルマガ登録2000名越えを記念して、とても重要な記事をご紹介します(ちょっと長いですが、最後まで読んで見てください)。

 

それは・・・

成長過程の重要性です。

 

臨床に限らず、仕事、趣味、日常生活など様々な分野において、人間の成長過程を理解しておくことは極めて重要なことであると私は考えています。

 

「何が適正な成長過程であるのか」を考えることは、成長のための近道であり、自身が望む臨床家に成長するために重要なことだということができます

 

ここで・・・、

一旦寄り道をさせて頂き、ルービックキューブの話をさせてください。

 

ルービックキューブは日本でも40年ほど前から爆発的にヒットし、世界中で数億人の人が行った遊びです。

 

私が子供の頃も、ルービックキューブが流行り、クラスの男子は全員ルービックキューブ持っていました。

 

そして、6面を達成できる人はその地域でヒーローだったのをよく覚えています。

 

そんな世界的ヒットを遂げたルービックキューブですが、日本では1981年に第1回全日本大会が開催されました。

 

当時の優勝者の6面達成時間は、52.3秒(3回の平均)であったそうです。

 

おそらく、日本中でも1分以内に6面を達成する人はほんの一握りの人しかいなかったのだと推測されます。

 

そして、翌年の1982年には世界大会も開催されるようになり、世界で数億人もの人が行う遊びは、徐々に発展を遂げました。

 

その攻略法や練習方法などが分かってきて、6面達成がかなり容易にできるようになっていったのです。

 

さて、現在の世界大会がどのくらいの時間で6面達成を競い合っているのでしょうか。なんと、10を切る時間で競い合っているというのです。

 

ボルトより早い・・・・!

 

偶然にも私の患者様にルービックキューブの元世界チャンピオンがいます。

 

私はふと彼にこんな質問をしてみました。「あなたが直接指導すれば、普通の人はどのくらいの期間で6面が達成できるようになりますか?」

 

この質問に対し、彼はこう答えたのです。「私が直接指導すれば、どの人でも3日間で6面を達成できるようになると思います。しかも、1分以内で・・・。」

 

彼からこの答えを聞いたとき、気付いたんです・・・。

 

多くの分野において、持って生まれた能力より、成長過程の方が重要であることを私は確信しました

 

6面を1分以内で達成することは、第1回の全日本大会が開催された当時、日本中で一握りの人しかできなかったことです。

 

しかし、それが適正な成長過程を辿ることでわずか3日間の練習によって、しかも、普通の能力の人が達成できるのです。

 

おそらく、第1回全日本大会に出場した選手は、ルービックキューブに関しては選りすぐりの能力を持っていた人達であり、そして、大会に向け一日数時間もの練習を繰り返していたと予測されます。

 

しかし、現在では普通の能力の人が3日間の練習で達成できるのです。

 

これは、人間が持って生まれた能力より成長過程の方がはるかに重要であることを証明していると私は考えています。

 

こうしたことは、ルービックキューブだけでなく、様々な分野で確かに肯ける事実があります。

 

例えば、スポーツの分野を例に挙げると、水泳では数十年前のオリンピックの金メダリストの記録を、現在では小学生が上回っています

 

数十年前の金メダリストの記録は、世界最高峰の身体能力を持った人が厳しい練習を繰り返して達成したものです。

 

しかし、長い年月の中で水泳の技術や理論は発展し、現在、その世界記録は現在の適正な成長過程を辿った小学生にも及ばないのです

 

その他にも学術の分野を例に挙げると、読む速度は一流大学に進学するレベルでも1分間に2000文字程度です。

 

しかし、適正な練習を行えば、わずか1週間程度の練習によって1分間に10000文字を読むレベルに達することができるといわれます(私も速読を行うようになって読むスピードがかなり早くなりました(^_^))。

 

こうした例をみても、適正な成長過程を辿ることがいかに重要であるかを理解することができます。 

 

こうしたことから、臨床家においても年々成長していくためには、まず適正な成長過程に入ることが極めて重要であると考えるようになりました。

 

私の場合、「体幹機能」「運動連鎖」「皮膚の運動学」を理解してから自身の臨床の力が何倍にも膨れ上がっていくことを感じることができました

 

そして、これを基盤として様々な治療を展開していき、実践を積み重ねていくことが適正な成長過程と今は感じています

 

理学療法の分野も専門領域が細分化され、その成長過程は分野によって異なると思います。

 

各々の分野における成長過程のレールに乗った上で、実践を繰り返すことで効果的な成長が得られるのだと思います。

 

追伸

速読の技術の習得は、人生において生涯とても役立つ技術になると思います。

私が読んだ速読の書籍について下記に紹介いたします。

 

だから速読できへんねん! ~脳のブレーキを解き放て~

http://amzn.to/2E5d17K

あなたもいままでの10倍速く本が読める

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頭の回路が変わる1冊10分の速読法

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40歳からの人生を変える1日10分速読勉強法

http://amzn.to/2nxbQ6m

 

 

 

追伸

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【浅野昭裕先生】臨床における運動器の画像読影×組織の触診
〜疾患別に考える画像所見と触診から分かること〜 下肢編

講 師:浅野昭裕先生

開催日:2025年5月18日 (日) 9:00 – 12:00

 

概要

【セミナー概要】

【講義概要】
外傷や術後のリハビリテーションを適切に行うためには単純X線画像の読影力が求められます。このセミナーでは運動療法に直結する読影法を提示し、読影結果に基づく評価・治療法を提示したうえで、それらに必要となる触診技術を伝えます。触診法は「自触」、すなわち自分の身体を自分で触れる方法であり、一人でどこでも、いつでもできる方法です。

画像(材料)➡読影(問題構造の抽出)➡評価・治療方法(臨床技術)➡触診技術(基礎の確認)
という極めて臨床的な連続性を、下肢3症例を通して学びます。

【セミナー内容】
1. 単純X線画像の読影の基礎
2. 大腿骨転子部骨折術後・変形性膝関節症(KL分類stageⅡ)・足関節脱臼骨折術後の症例に対して以下を行う。
① 画像の読影(得られる情報・治療のターゲット)
② 評価・治療の実際
③ この疾患の評価治療に必要な触診
④ 自触サーフィン(隣接した部分を連続的に触れる触診の方法)

【到達目標】
呈示した単純X線画像から軟部組織の損傷を推測する。
提示した疾患に必要な触診対象が分かり、それらを自触することができる。

【参考資料】
浅野昭裕:運動療法に役立つ単純X線画像の読み方(メジカルビュー社)
浅野昭裕:触診ドリル(下肢・体幹編)(運動と医学の出版社)

 

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250518z/

 

【工藤慎太郎先生】1単位で診る!外来痛みシリーズ 運動器疾患の痛みの「なぜ?」がわかる~肩関節 座学編~

講 師:工藤慎太郎先生

開催日:2025年5月25日 (日) 9:00 – 12:00

 

概要

【セミナー概要】

凍結肩を中心に肩関節の運動器疾患でよく診る症候を解剖学的に捉えて、肩関節の診るべきポイントを絞り込めるように解説します。
1単位で患者を診るのではなく、”変える”ために必要なことは、どこを治すかとともに、患者の状態を正確に把握することだと思います。目の前の症例がどうなっているのか?なぜ?その症状が出ているのかを捉えられる知識を整理します。

肩関節の痛みの部位からアプローチとして狙う部位を想起できるようになる。
狙う部位の構造を正確にイメージできるようになる。
1単位で何ができ、何をすべきかを理解できるようになる。

 

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250525z/

 

【松田現先生】PNFは臨床でこう活かす!松田現の考える歩行再建に欠かせない5個のポイント

講 師:松田現先生

開催日:2025年5月31日 (土) 18:00 – 21:00

 

概要

【セミナー概要】

今回は特に脳卒中片麻痺における歩行再建についてPNFを臨床でどのように用いるのかを紹介したいと思います。 脳卒中片麻痺において歩行を再獲得したいと考える患者様は数多くいます。しかし、年齢や障害度、それまでの生活形態や環境など様々な観点からその方にとってベストな選択をしなくてはならず、これをすれば全ての脳卒中患者様に対してOKという施術内容はありません。

①歩行の基礎知識は頭に入れておくが、「正常歩行」にはとらわれないようにする
②現状の把握と予後の予測、本人の希望と受傷前の運動機能レベルなどを鑑み、期日設定を行いつつ短期目標を設定する
③自分たちの仕事は「片麻痺歩行」を完成させることではなく、「人間本来の歩行」を再獲得させるためにあることを肝に銘じ、ルーチンワークのように装具処方を行わない
④実際の施術の際は与えたタスクの難易度がその方にとって最適化を見極め、最大限の機能を引き出す(Shaping)
⑤再び歩きたいという対象者の気持ちを我が事として捉え、セラピストから諦めることのないようにする

このようなポイントを押さえつつ、当日はPNFのパターン、マット動作、歩行治療を駆使して歩行再建に向けた実技を数多く紹介します。

<到達目標>
・歩行の基礎知識と歩行分析のポイントを理解する
・歩行再建に向けた心構えを理解する
・PNFを用いた実技を見て、実際の臨床で用いてみる

<参考資料>
臨床に役立つPNF(運動と医学の出版社)
PNFチャンネル⇒http://www.youtube.com/@pnf_channel

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250531z/

 

【村上成道先生】医師の視点から考える慢性疼痛に対する積極的保存療法

講 師:村上成道先生

開催日:2025年6月7日 (土) 18:00 – 19:30

 

概要

講義内容
積極的保存療法は、私が2007年にスポーツ障害に対する保存的治療の専門外来を立ち上げた時から行っている治療方法の名称です。この名称は、保存的治療は決して消極的な治療方法ではなく、その疾患を治すために積極的に行うものだという、外科医であった私の決意を表しています。17年経過した現在でも、試行錯誤して治療を行っていますが、一番初めからブレない方針があります。それは、軸と重心を念頭に置き治療すること、局所のみにこだわりすぎず、疾患を全身の問題として捉えることです。
今回は、初めて、このような機会を頂きましたので、ベースのコンセプトを説明しつつ、それをどのように慢性疼痛に対する治療に応用していくかを説明させていただきたいと思います。

セミナーの内容
積極的保存療法の核となる要素;基本動作、関節可動域、体幹機能について説明します。
診察の流れと方針の立て方について説明します。
代表的な慢性疼痛に対する治療方法について説明します。

到達目標
基本動作、関節可動域、体幹機能の評価方法を理解する。
全身の問題として捉えることの重要性を理解する。
治療計画の立て方を理解する。

参考資料
積極的保存療法 2012年 文光堂 (電子版のみ)

 

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250607z/

 

【坂田淳先生】実践×エビデンスに基づいた上肢障害の評価と運動療法
〜トヨタアスリートサポートセンターでの取り組み〜

講 師:坂田淳先生

開催日:2025年6月8日 (日) 9:00 – 12:00

 

概要

講義内容

肩関節の疼痛は、損傷組織や病態だけでは説明できません。
骨頭運動、肩甲骨の安定性と固定性、姿勢の悪化など、多様な要因が絡み合い、複合関節の機能と機能のつながりを捉え、統合的に評価・治療することが求められます。本セミナーでは、トヨタアスリートサポートセンターで実践されている知識と技術を学べる機会を提供します。

具体的には
① 肩の疼痛の要因を、解剖・バイオメカニクスに基づいた根拠をもとに、解説します。
② 実践的エビデンスを基に、トヨタアスリートサポートセンターで体系化されている評価手順を伝達します。
③ これまでの研究・臨床経験から導き出された治療体系を紹介します。

 

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250608z/

 

【財前知典先生】足部と歩行の関連性〜足部評価の臨床的解釈とアプローチまでを解説~

講 師:財前知典先生

開催日:2025年6月14日 (土) 18:30 – 20:00

 

概要

足部は唯一地面に接している部位なので、足部は歩行の特徴を表していることが多いです。特に足部は歩行を反映することが多く、足部を評価することで歩行の予測などが可能となっています。
本セミナーでは臨床で多く見られる足部の特徴と歩行の関連性についてお話しさせていただければと思います。

【セミナーの内容】
・正常歩行時の足部の動き
・足部の特徴と歩行の関係
・足部に対するアプローチ方法

 

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250614z/

 

【阿部浩明先生】認識できないことに伴う各種障害の理解
〜半側空間無視編〜・麻痺や感覚障害では説明できない行為の障害の理解 〜失行編〜

講 師:阿部浩明先生

開催日:2025年6月21日 (土) 17:30 – 19:30

 

概要

【講演概要】
脳卒中などの中枢神経障害の理学療法を実施する上で関わることの多い高次脳機能障害のうち、半側空間無視と失行について解説する。初学者向けに本現象の概要と出現メカニズム、病巣、評価方法、対応について解説する。

【セミナー内容】
前半:半側空間無視についての講義を行います。
後半:失行についての講義を行います。
「到達目標」理学療法士として知っておくべき半側空間無視と失行の知識を習得することを目指します。

【参考資料】
高次脳機能障害に対する理学療法 文光堂

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250621z/

 

【大川靖晃先生】床反力をどのように臨床応用する?動作分析を定量化評価から解釈に基づいたアプローチ

講 師:大川靖晃先生

開催日:2025年6月28日 (土) 18:00 – 21:00

 

概要

スポーツ選手を評価する際には、筋力に代表されるような「量的」評価を用いることが一般的でした。しかし、筋力が十分に回復していても、復帰後すぐに再受傷してしまうことがあります。それは元々その傷害を負った原因が筋力不足だけではないからです。当然、各関節に負担をかけるような動きをしていれば、その動きを改善させなければ再受傷してしまうことは容易に想像がつきます。

このようなことから、動きを「質的」に評価し、傷害予防に繋げていくことは、これからのスポーツ選手に必要だと思います。また、そこから一般人へも応用し、「動き」というものを修正することで痛みを改善したり、傷害予防に繋げたりすることができると考えます。今回の講演では、特に床反力計を用いた動作分析の基礎から、質的な動作評価までお話しさせて頂ければと思います。

【到達目標】
動作分析の基礎を理解する。
床反力計を用いた計測の基礎を理解する。
特別な機器を用いなくても、患者の動作を評価できるようにする。

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250628z/

 

【岡本光司先生・宮田徹先生】坐骨神経×腰下肢痛:筋力評価が新たな扉を開く

講 師:岡本光司先生・宮田徹先生

開催日:2025年7月5日 (土) 17:30 – 20:30

 

概要

岡本光司先生 17:30~18:40 
知っておくべき、(いわゆる)L 5・S 1神経根障害由来の坐骨神経痛の評価と治療方法

私たちの臨床で「いわゆる坐骨神経痛」に対するリハビリの処方、一度はご経験あるのではないでしょうか?

理学的所見(さまざまな疼痛誘発検査および圧痛検査)にて梨状筋や大腿方形筋などの病態を特定し、的確なアプローチを行う。自分はまさしくそう考え、触診能力の向上が治療成績を左右する。そう信じて切磋琢磨し、結果良くなるケースも非常に多く経験しました。

しかしその一方で、一時的に改善を認めるも症状が再発する症例も多く経験してきました。「このギャップ、食い違いはいったい何なのか?」「何か大切なことを見逃しているのではないか?」2019年より、ぱくペインクリニックでの診療に携わり、考え方・評価・アプローチ方法がガラッと全て変わりました。

朴基彦院長考案の、【神経を視点とした筋力評価】・・・直伝されたその通りに理学的所見をとってみると・・・驚きの如く、L5、S1神経根障害を示唆する所見をしばしば認めまた。さて、今回は知っておくべきL5、S1神経根障害の捉え方およびL5・S1神経根へのアプローチ(大腰筋や多裂筋)方法をご紹介します。これを知れば、いわゆる坐骨神経痛の切り分けが非常にクリアーになります。

【この講演でマスターして欲しいポイントは・・・】
ズバリ、「理学的所見の本質を理解する」です。理学的所見は病態を教えてくれます。「いわゆる坐骨神経痛」の病態を炙り出すと、やるべき理学療法がおのずと選択されるのです。あなたの理学療法の内容が180°激変するかも知れません!?

宮田徹先生 18:50~20:00 
下肢末梢神経のミカタ ー問題点を見極める臨床推論のコツー

セミナー内容
本セミナーでは、下肢痛の評価治療に不可欠な末梢神経障害の臨床推論ができるようになることを目的とします。重要視するのは筋力低下パターンの理解とそれに基づく臨床推論です。筋力低下パターンが理解され、その問題点が改善できると、疼痛や複数の筋力低下が一度に改善できることがあります。エコーを使い、医師と連携できてきたからこそ分かってきた末梢神経の問題に対して、評価治療のコツを話せたらと思います。

到達目標
・筋力低下のパターンを理解できる。
・筋力低下から問題が生じている場所を予測できる。
・問題になっている部位から治療方法が選択できる。

コラボアンサー 20:00~20:30

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250705z/

 

【中山昇平先生】凍結肩(フローズンショルダー)を紐解く!肩関節の運動療法を効果的にする

講 師:中山昇平先生

開催日:2025年7月13日 (日) 9:00 – 12:00

 

概要

【中心的なコンセプトと受講による成果】
・凍結肩の病期とリハビリテーションの基本的な考え方を知る
・3つの病期に分けて,肩関節機能を向上させるために必要な知識とその実践の事例を知る
・臨床現場から発信する凍結肩の理学療法で重要視していること

凍結肩は臨床で難渋する疾患の1つです。実際の治療は,医師との連携,触診技術、運動療法の選択、徒手療法の効果判定が正しいかなど、悩みの種は多くあります。
特に病期の特徴と着目すべき肩関節の機能は,対象者と出会う時期や時間経過とともに変化します。本講義の中心は,病期ごとに評価と治療方法の説明に焦点を当てています。
講義では,私が臨床現場で肩関節拘縮、凍結肩を診る上で,重要とする評価や運動療法、徒手技術、エコーの活用などを受講される方に参考にしていただきたいと考えています。

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250713z/

 

【阿部浩明先生】身体軸が傾斜する姿勢定位障害の理解 〜pusher症候群編〜

講 師:阿部浩明先生

開催日:2025年7月19日 (土) 17:30 – 20:30

 

概要

Pusher症候群(Pusher現象, Pusher behavior)は脳損傷後に出現する著しい姿勢定位障害の一つであり、脳卒中者を対象とした場合に10〜15%程度出現する事が明らかになっています。麻痺側に身体軸が傾斜し、それを修正しようとする他者の介助に対して抵抗し、積極的に非麻痺側の上下肢で床や座面を押してしまう現象を指します。この現象は介助に抵抗してしまうため介助量は著しく増大し、結果的に座位や立位の保持さえ困難となるためリハビリテーションの進行を妨げてしまい、治療に難渋してしまうことがあります。

しかし、この現象をよく知ることによって、セラピストとして設定すべき具体的な治療の方針が明確化できるようになると思います。多くの症例においてこの現象は改善していくことが知られていますが、その消失が早い症例ほど予後良好であることがわかっています。

つまり、本現象を理学療法士の介入によって早期に改善させることは非常に意味があることなのです。

本現象を理解して治療にあたる上で必要となる、本現象の定義や特徴、評価方法、出現に関わるメカニズム、関連病巣、治療概念そして具体的な介入方法、特に治療効果についての研究の最新の結果を含めて解説いたします。

【セミナー内容】
●前半 本現象の定義や特徴、評価方法、出現率や回復特性などの疫学について解説します。
●後半 本現象の出現メカニズム、関連病巣、治療概念、介入方法、研究による治療効果の解明結果について解説します。

【到達目標】
本現象を正しく説明でき、他の姿勢定位障害との鑑別が自信を持ってできるようになることを目指します。鑑別が正しければ治療プログラムは的確なものになる事が期待できます。またメカニズムを考慮した具体的治療プログラムの選定を行えるようになることを目指します。

【参考資料】
高次脳機能障害に対する理学療法 文光堂 本書籍ではpuhser現象について詳細な解説がなされております。

 

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【今屋健先生】ACL・半月板術後の運動療法と臨床技術〜教科書には載っていないプロがこだわる“コツ”とは?〜

講 師:今屋健先生

開催日:2025年7月26日 (土) 17:30 – 20:30

 

概要

臨床上、ACL再建術後や半月板縫合・切除術後のリハビリテーションをすすめるうえで、エクササイズやトレーニングを導入する時期や種目、強度などで悩むことは非常に多いと思います。それは、同じ疾患の術後でも経過には個人差がみられるからです。このため、順調に経過している症例であれば問題ないのですが、痛みや腫れなどでプロトコール通りに進んでいかない症例への対処に難渋するのではないかと思われます。

また、臨床において、多くの先行研究や動物実験などに基づく理論で設定された標準的プログラムを参考にしている病院や施設が多いようです。これに関しては否定しませんが、それだけでは不十分のように思います。なぜなら、この標準的プログラムを理論ベースに臨床経験をベースをプラスしたリハビリテーションでなければ、プロトコールから逸脱した症例に対応することが不可能となるからです。

本セミナーではACL損傷後を中心に、私の考える理論をベースに、臨床経験を加味したリハビリテーションを説明したいと思います。当日は、みなさんの臨床のお悩みなどにもお答えできればと思います。よろしくお願いいたします。

「ジョギングを導入する時期は?」
「強度の高いトレーニングに移行するための条件は?」
「この種目では再建靭帯は緩まないのか?」

 

応募はこちらから

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https://seminar.ugoitalab.com/event/20250726z/

 

 

その他の園部企画の講演・セミナー

 

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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