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理学療法士園部俊晴のブログ

帯状疱疹のあとの痛み

先日、土曜日の午前中だけ休みをもらえたので

朝早くから息子と一緒にサッカーを

クタクタになるまでやりました(*^-^*)

 

息子の身体能力が急激にあがり

第二次成長が始まるな…

とワクワクしています

 

サッカーの後に

デニーズで朝食をとりました

久しぶりに息子と二人で食べる朝食は

父として本当に幸せな時間です

 

 

サッカー談義で盛り上がりました

いつかは恋の談義もしてみたいと思います

 

家族って本当に宝物ですね

 

 

 

 

 

さて、今回は帯状疱疹についてです

帯状疱疹なんて、我々療法士はそれほど知識ありませんよね

私も皆さんと全く同じでしたが

昨年、私の母親が帯状疱疹で入院

その後、半年も左の背中と脇腹あたりに強い痛みが継続していたんです

 

私は痛みがあるのは知っていたのですが

それほど痛いとは知りませんでした

しかし母から下記のような電話がありました

 

~~~ 母 ~~~

実は帯状疱疹のあと半年経ってるんだけど

まだ痛みが本当に強くて

身体を動かすだけで痛いんだよ…

 

それでずっと医者に通って薬をもらってるんだけど…

まだ痛みが取れないって先生に言ったら

さらに薬を増やすって言われたんだよ

 

先生に、最近薬を飲み過ぎてて

お腹の調子が良くないから

薬を増やしたくないのですが…

と言ったら先生が

「言うこと聞けないのですか?」

叱られちゃったんだけど…

どうすればよいかな…

~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

皆さん!!

この話を聞いてどう思いますか!!?

私はすぐに

「その病院に行くのはもうやめなさい!」

と説得しました

 

そして

すぐにラボに来てくれないか?

まずその痛みの原因を見つけるから

僕に見せてくれ

と言いました。

 

 

母の話を聞いていて

私は直感的に

筋膜や皮下組織の影響を想像しました

 

そして調べてみると

帯状疱疹が治癒した後も続く痛みが

3ヵ月後も残存しているケースが7~25%

6ヵ月後も残存しているケースが5~13%いるそうです

しかも、かなり強い痛みのようです…

 

この痛みは、神経障害性疼痛

と考えられているようです

 

母が来て診てみると

筋膜や皮下組織の影響だと確信しました

 

つまり帯状疱疹の後に

筋膜や皮下組織の滑走が悪くなり

その間に入り込んでいる神経の滑りが

悪くなることで体を動かすと痛いわけです

 

背中の痛みに対して

筋膜を剥がす操作をしてみると

「ぎゃー!」と飛び上がるほどの痛みがありました

 

しかも反対側を同じように操作しても

ほとんど痛みが出ません

さらにその操作をして

手を離すと痛みは継続しません

 

ここで痛みの原因が筋膜であると確信しました

そして5分程度筋膜を剥離する操作を行いました

そうすると体を捻ってもいつもの痛みが出ません。

次の朝、症状はまた戻りますが

以前ほど強くありません

 

このように筋膜の場合

「3歩進んで2歩さがる」を繰り返します

でもここで大事な事は、私の母親としては

原因が明確になったことで

とても精神的に安定したということです

 

そしてもっと大事な事は

痛みがあると患者はかばってそこを動かしません

だから、こうした滑走障害がある場合

痛みが長期間にわたって

なかなか取れていかないわけです

 

しかし原因が筋膜であり

むしろ動かして滑走した方が良いと分かってしまえば

患者は自然に痛くても動かそうとします

このため痛みが徐々に軽減するわけです

 

私の母親の場合

次の週も私ところに来て

筋膜を剥離し、そしてウォーキングで

体を捻る運動を指導しました

 

そのことによってほぼ3週間で

生活に支障にない痛みにまで寛解しました。

もちろん、薬も不要になりました。

 

もしこの経過を

その高慢な態度をとった医師が

見たらなんと感じるでしょうか?

あらためて、

医療従事者は威張ったらダメ!

と、私自身にも言い聞かせる

良い機会になりました

 

医療人は、感謝されるので

つい自分は偉いと勘違いしてしまいます

でも何のために我々が仕事をしているか

それを絶対に忘れてはいけません

 

今日も最後までご覧いただきありがとうございました

推薦セミナー

Zoomセミナー・ライブ「肩関節拘縮に対する評価と運動療法~臨床上多く経験する疾患を交えて~」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2020年12月06日 (日)

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肩関節拘縮は、肩関節周囲炎における拘縮期、上腕骨近位端骨折術後、鎖骨骨折術後など、様々な疾患の後に続発する機能障害です。今回は臨床上多く経験する疾患を交えて、知識と技術を組み合わせた肩関節拘縮の評価と運動療法について解説していただきます。今回も現場で役立つ知識と技術が満載のセミナーになると思います。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「わかりやすい運動器エコー(肩関節編)」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2020年12月13日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

肩関節の超音波解剖を理解した後、どのように動くのかリアルタイムに観察し、これら基本的な要素を踏まえて疾患による変化の特徴について紹介していただきます。中山昇平先生は、以前弊社から運動器エコーについて電子ジャーナルを出版していただきました。今回もわかりやすく明日から使える技術が満載です。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「歩行の知識を臨床に活かす!」

◆講 師:畠中泰彦先生・鈴木俊明先生・園部俊晴
◆開催日:2020年12月20日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

今回の講演では、バイオメカニクスの権威である畠中泰彦先生、脳槽中の権威である鈴木俊明先生をお招きし、「臨床に必要な歩行の知識」「脳卒中の歩行」「運動器疾患の歩行」の3つの視点でします。歩行でこの3人が共演できることは奇跡的だと思います。リハビリに関わるすべての分野においてとても役立つ内容になると思います。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「運動と現象」

◆講 師:鈴木俊明先生
◆開催日:2021年1月10日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

動作分析を行う際に、運動と現象を明確に分けることが非常に大切です。例えば、体幹前傾は運動ではなく現象であり、改善するためには、体幹を前傾させている運動に対してアプローチする必要があります。そこで今回は正しい動作分析を行い、運動と現象を明確に分けることができるよう解説していただきます。
鈴木俊明先生は体幹の運動療法において、私が出会った最高の臨床家です。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「一般的な運動連鎖と臨床における運動連鎖の違い」

◆講 師:財前知典先生
◆開催日:2021年1月17日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

財前知典先生は、独自の発想や展開力を持って治療を展開しており、講演内容もわかりやすく、いつも好評をいただいています。
今回は、一般的に普及している運動連鎖と本当に臨床で使える運動連鎖の違いについて解説していただきます。一般的に考えられている運動連鎖が実際の臨床では用いることができない場合もある、ということを理解できますよ。
一人でも多くの方に財前先生の凄さを実感していただきたいと思っています。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「下肢骨折の理学療法」

◆講 師:橋本貴幸先生・熊谷匡晃先生
◆開催日:2021年1月31日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

今回は、橋本貴幸先生には「膝関節骨折術後の理学療法」として、拘縮の予防と避けられなかった拘縮の治療について、伸展および屈曲可動域制限の改善のための順番を踏まえた理学療法を解説していただきます。
熊谷匡晃先生には、「大腿骨近位部骨折術後の運動療法」として、大腿骨近位部骨折に焦点を当て、関節機能解剖から病態を詳細に解釈し、ADLや歩行機能の回復に繋げるための運動療法の実際について解説していただきます。
ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「トップアスリートへの臨床応用」

◆講 師:松田現先生・園部俊晴先生
◆開催日:2021年2月7日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

松田現先生には、「PNFを応用する松田現の観点から」と題して、実際のアスリートに行っている施術内容を紹介しつつ、明日から使える技術を解説していただきます。
園部俊晴は、「園部俊晴の観点から」として、トップアスリートの特性を知り、仮説検証への応用に活かせるよう解説いたします。トップアスリートへの臨床応用ができれば、セラピストとしての自分の殻を一枚も二枚も破ることができるはずです。
リハビリ業界では、まず存在しないセミナーだと思いますよ。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「臨床活用するための実践!歩行分析~機能不全と代償‐を見抜く術(すべ)~」

◆講 師:西守隆先生
◆開催日:2021年2月28日 (日)

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今回は、歩行分析について具体的な事例の動画から機能不全と代償を区別する術、動作分析スキルを解説していただきます。西守隆先生は、関西医療学園専門学校の理学療法学科の学科長をされていますが、今回の講演では、実際にたくさんの学生に日々お教えしている内容を聞くことができるチャンスです。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「股関節疾患のクリニカルリーズニング」

◆講 師:永井聡先生
◆開催日:2021年3月28日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

今回は、クリニカルリーズニングと効果的な運動療法について解説していただきます。股関節疾患の臨床では、問診からのクリニカルリーズニングが必要であり、さらに身体評価をしていくためには、足部から体幹、肩甲帯、頚部までの影響もリーズニングしていくことが重要であることを理解できます。
永井聡先生のセミナーは和やかで楽しいことで人気のセミナーです 。ぜひご参加ください。

応募はこちらから
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https://ugoitalab20210328.peatix.com/

その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

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後半にいくほど面白い内容が待ってますよ(^_^)

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