インソールの本当の難しさとは？
今年から毎朝、子供たちと一緒にランニングをしています。
運動ができるし、走りながら子供たちとたくさんの話ができるので、毎日楽しみながら行っています。
子供たちにとっても、私にとっても、きっと良い思い出として残ると思います。
子供たちとこんなふうに一緒に運動できるって、最高の幸せですね(^_^)
さて、今回はインソールについてのお話をしたいと思います。
この１年、弟子たちを教育してきて、すごくわかってきたことがあるんです。
それは…
・ただ見せるだけでは、できない
・指導者が「本気で伝える気持ち」がなければ、できない
・本当に理屈通りにその場で変わることを見せなければ、イメージができない
・一つ一つの現象を言語化しなければ、理解できないし伝わらない
・わかること、理解すること、実行できること、これら3つはすべて意味が全く違う
・教える事は学ぶこと
といったことです。
こうしたことも含め、今回は皆さんに「インソールの本当の難しさ」とは何かについてお伝えします。
コンディション・ラボでは、必ず「組織学的推論と力学的推論を組み合わせた治療介入」をしており、力学的推論による治療展開の根幹がインソールです。
このインソールの作製過程をシンプルに述べると、
① 評価
② 削り
③ 調整
の３つになります。
さてここで皆さんに質問です。この中で結果を出すために、1番重要な過程は何だと思いますか？
② 削り
と答えた人は少なくないと思います。
でも違います。
だって削りがうまい事は必要ですが、それだけでは良い方向にも悪い方向にも誘導できてしまいます。
結果を出すために、1番重要な過程は、①評価です。
評価で患者の病態と誘導すべき方向を把握することが、まずはじめの最も重要な入り口といえます。そして、これにより“狙い”を定めた治療ができます。
では次の質問です。
先ほどの３つの中で結果を出すために、1番難しいのは何だと思いますか？
これも
② 削り
と答えた人は少なくないと思います。
でも違います。
結果を出すために、1番難しいのは③ 調整です。
なぜなら、患者の動き、違和感、症状…などから、何が足りないのかを動作の中で見つける能力が必要になるからです。
これが本当に難しいんです。
インソールを長くやっている人なら、「うんうん」と頷いているはずです(^-^)
私は若い頃、2回目以降にきた患者の症状がまだ残っていると、よくはじめから評価をやり直したりしていました。
つまり2回目の状態から『動作分析』だけで問題点を見つけることができなかったのです。
実は私が③ 調整を人前で、自信を持ってできるようになったのは45歳位からです。
（※できるようになったはっきりとしたきっかけはありますが、ここでは割愛します）
今では、弟子たちと動きの中で何が足りないのかを議論しあって、そして最終的に私が足りない部分を指摘し、そして理屈通りにその場で変えてみせます。
これを行っていると私も、弟子たちも、本当の意味の力学的な仮説検証ができるので、お互いが成長できるわけです。
先日開催された入谷式の上級編のセミナーでも、最後に③ 調整を私が全員に行いました。
私のインソールのセミナーでは必ずこれを行います。
理由はこれが１番難しいことでありながら、インソールの本質がたくさん詰まっており、受講生にその本質を捉えて欲しいからです。
もちろん、入谷先生も最後の③ 調整をすべての受講生に行っていました。
受講生が削ったインソールを調整するわけですから、もちろん不十分な点がたくさんあります。そして、習ってもいない難しいパットを出して調整することもできません。
不完全ではありますが、それでも一人ひとりのインソール作成後の状態の中から、動きの不具合・違和感・あたり…など、
全員で確認し、何がおかしいのかを指摘し、そして理屈通りにその場で変えてみせています。しかも最短の時間で行うようにしています。
さて、私の「臨床」「教育」そして「出版の活動」…まだまだ不完全だと感じています。
でも・・・
完全はないとも感じています。
なぜなら、アップル社の天才集団が作ったあのiPhoneですら、常に不完全だからです。
だからこそ今後も「臨床」「教育」「出版」すべての分野で成長だけを重んじ、まだまだ成長していきます。
私の人生、成すべきことがまだまだたくさんあります！
今後も期待していてくださいね(^-^)
推薦セミナー
LIVEセミナー/ZOOM「【宮武和馬先生】宮武先生の新・運動器診療アルゴリズムーエコー×理学療法の化学反応ー」
◆講 師：宮武和馬先生
◆開催日：2021年10月31日 (日)
自宅でもセミナーにご参加いただけます！
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。
運動器診療は変革の時に差し掛かっている。
構造が壊れていても痛くない症例、手術をしたが痛みが残存している症例など、様々な不思議な現象が明るみになってきた。この事実により運動器診療は混沌としてしまった。
そのような中で、理学療法だけがもつ「治せる」治療があることに私は気づいた。
理学療法の魅力に気づき、気づけば理学療法の虜になっていた。
そんなある時、私はエコーに出会った。
エコーは今まで整形外科医が治せなかった痛みを知ること、治せることができることに気づいた。
そして、今まで理学療法士がなんとなく治していたものが何であったのかが少しずつ見え、自分でも治療介入できることがわかった。
そこで改めて見つめ直した組織が「末梢神経」である。
痛みを出している「組織」を明確にし、それがなぜ痛くなったのか「原因」をはっきりさせていく。
エコーはそのような力を秘めており、今回の講演がぜひ理学療法士がエコーを触れるきっかけになればと思う。
【セミナー内容】
・痛みの「原因」が何であるかを明確にする方法を説明します。
・末梢神経の痛みの評価と治療を説明します。
・患者や選手のために、最速の復帰を目指すには、医師と理学療法士の協力が不可欠です。エコーを通じた共通言語をどのように確立するか説明します。
【到達目標】
・痛みの原因を明確にできる
・痛みの原因を治療するために、どのようなアプローチが最短かディスカッションできる
・末梢神経の痛みの評価と治療ができる
是非参加ください。
応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211031.peatix.com/
LIVEセミナー/ZOOM「【中山昇平先生】わかりやすい運動器エコー ～正常と疾患の比較編～」
◆講 師：中山昇平先生
◆開催日：2021年11月14日 (日)
自宅でもセミナーにご参加いただけます！
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。
【わかりやすい運動器エコー ～正常と疾患の比較編～】
運動器エコーは，身体内部の情報をセラピストに提供し，運動療法の効果を押し上げます。
この効果を押し上げる手順は，この3つです。
①正常例を知る
②疾患例と正常例を比較する
③改善すべき点にアプローチする
【セミナー内容】
画像の見方を説明し，身体部位を３つの部位に焦点を当てます。
⓪画像の見方：超音波画像の特徴，対象となる組織の静の評価と動の評価
①肩関節 ：・腱板機能 ・肩関節周囲炎，腱板断裂例を比較
②膝関節 ：・筋収縮の伝達方向 ・変形性膝関節症を比較
③腰部 ： ・腰部の安定化機構 ・腰部疾患を比較
【講演の目的】
現場の運動器エコー活用が，短時間にアプローチ方法を決める手段として革新されることが目的です。
運動器エコーによる身体内部の理解は，セラピストと対象者にとって有益だと実感してください。
是非参加ください。
応募はこちらから
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https://ugoitalab20211114.peatix.com/
LIVEセミナー/ZOOM「【中村尚人先生】骨格特性と運動の関係について」
◆講 師：中村尚人先生
◆開催日：2021年11月21日 (日)
自宅でもセミナーにご参加いただけます！
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。
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セミナー内容
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【骨格特性と運動の関係について】
多くの障害は骨格特性と実際のアライメントとの不一致によって起こることも多くあります。
扁平足、腰部側弯、腰痛、坐骨神経痛、関節唇損傷、膝痛などは特に安定性が高いものです。
各人の骨格特性を把握することは全ての評価の基本です。
今回は、骨格特性の中でも特に重要なもの「前捻角」、「脚長差」、「腸骨回旋偏位」、「脊柱側弯」、「ラキシティ」、「FAI」などを紹介し、実際にその影響も紹介します。
是非参加ください。
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LIVEセミナー/ZOOM「【赤羽根良和先生】膝関節伸展制限を深堀りする」
◆講 師：赤羽根良和先生
◆開催日：2021年11月28日 (日)
自宅でもセミナーにご参加いただけます！
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。
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セミナー内容
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【膝関節伸展制限を深堀りする】
膝関節は支持性と運動性の相反する機能が求められている。
そのため、荷重が支持できても可動性に乏しいようでは満足した結果は得られない。
また正座ができても不安定性が生じるようでは満足した結果は得られない。
今回は、臨床で獲得することが困難な膝関節の伸展制限に対して焦点を当ててみたい。
膝関節は適切な伸展可動域が得られていないと、関節の安定性は低下する。
膝関節の理学所見には外反不安定症や外旋不安定症という表現を散見されるが、基本的に膝関節の伸展可動域が得られていないケースに多い現象である。
膝関節は伸展することで静的安定性が緊張し、不安定症が減少するわけである。
そのため、膝関節の屈曲拘縮を認める場合、速やかに伸展可動域を獲得する必要がある。
この屈曲拘縮は制限因子を的確に検出し、滑走や伸張刺激を加えることが出来れば改善してくる。
そのためには機能解剖学的知見や評価は重要な所見となる。
さらに治療技術も必要である。
本講義ではこれらの一助になるような内容にしていきます。宜しくお願い致します。
是非参加ください。
応募はこちらから
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https://ugoitalab20211128.peatix.com/
その他の園部企画の講演・セミナー
※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。
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