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理学療法士園部俊晴のブログ

インソールの本当の難しさとは?

今年から毎朝、子供たちと一緒にランニングをしています。

運動ができるし、走りながら子供たちとたくさんの話ができるので、毎日楽しみながら行っています。

 

子供たちにとっても、私にとっても、きっと良い思い出として残ると思います。

 

子供たちとこんなふうに一緒に運動できるって、最高の幸せですね(^_^)

 

 

 

さて、今回はインソールについてのお話をしたいと思います。

 

この1年、弟子たちを教育してきて、すごくわかってきたことがあるんです

 

それは…

 

・ただ見せるだけでは、できない

 

・指導者が「本気で伝える気持ち」がなければ、できない

 

・本当に理屈通りにその場で変わることを見せなければ、イメージができない

 

・一つ一つの現象を言語化しなければ、理解できないし伝わらない

 

・わかること、理解すること、実行できること、これら3つはすべて意味が全く違う

 

・教える事は学ぶこと

 

といったことです。

 

こうしたことも含め、今回は皆さんに「インソールの本当の難しさ」とは何かについてお伝えします。

 

 

コンディション・ラボでは、必ず「組織学的推論と力学的推論を組み合わせた治療介入」をしており、力学的推論による治療展開の根幹がインソールです。

 

このインソールの作製過程をシンプルに述べると、

 

① 評価

 

② 削り

 

③ 調整

 

の3つになります。

 

 

さてここで皆さんに質問です。この中で結果を出すために、1番重要な過程は何だと思いますか?

 

 

② 削り

と答えた人は少なくないと思います。

 

 

でも違います。

だって削りがうまい事は必要ですが、それだけでは良い方向にも悪い方向にも誘導できてしまいます。

 

結果を出すために、1番重要な過程は、①評価です。

 

評価で患者の病態と誘導すべき方向を把握することが、まずはじめの最も重要な入り口といえます。そして、これにより“狙い”を定めた治療ができます。

 

 

では次の質問です。

 

先ほどの3つの中で結果を出すために、1番難しいのは何だと思いますか?

 

 

これも

② 削り

と答えた人は少なくないと思います。

 

 

でも違います。

結果を出すために、1番難しいのは③ 調整です。

 

なぜなら、患者の動き、違和感、症状…などから、何が足りないのかを動作の中で見つける能力が必要になるからです。

 

これが本当に難しいんです。

 

インソールを長くやっている人なら、「うんうん」と頷いているはずです(^-^)

 

 

私は若い頃、2回目以降にきた患者の症状がまだ残っていると、よくはじめから評価をやり直したりしていました。

 

つまり2回目の状態から『動作分析』だけで問題点を見つけることができなかったのです。

 

実は私が③ 調整を人前で、自信を持ってできるようになったのは45歳位からです。

(※できるようになったはっきりとしたきっかけはありますが、ここでは割愛します)

 

今では、弟子たちと動きの中で何が足りないのかを議論しあって、そして最終的に私が足りない部分を指摘し、そして理屈通りにその場で変えてみせます

 

これを行っていると私も、弟子たちも、本当の意味の力学的な仮説検証ができるので、お互いが成長できるわけです。

 

先日開催された入谷式の上級編のセミナーでも、最後に③ 調整を私が全員に行いました。

 

私のインソールのセミナーでは必ずこれを行います

理由はこれが1番難しいことでありながら、インソールの本質がたくさん詰まっており、受講生にその本質を捉えて欲しいからです

 

もちろん、入谷先生も最後の③ 調整をすべての受講生に行っていました。

 

受講生が削ったインソールを調整するわけですから、もちろん不十分な点がたくさんあります。そして、習ってもいない難しいパットを出して調整することもできません。

不完全ではありますが、それでも一人ひとりのインソール作成後の状態の中から、動きの不具合・違和感・あたり…など、

全員で確認し、何がおかしいのかを指摘し、そして理屈通りにその場で変えてみせています。しかも最短の時間で行うようにしています。

 

 

 

さて、私の「臨床」「教育」そして「出版の活動」…まだまだ不完全だと感じています。

 

でも・・・

完全はないとも感じています。

 

なぜなら、アップル社の天才集団が作ったあのiPhoneですら、常に不完全だからです。

 

だからこそ今後も「臨床」「教育」「出版」すべての分野で成長だけを重んじ、まだまだ成長していきます。

 

私の人生、成すべきことがまだまだたくさんあります!

 

今後も期待していてくださいね(^-^)

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Zoomセミナー・ライブ「ねじれひざ~下腿外旋によるひざの症状からセルフケアまで~」

◆講 師:土屋元明先生
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現在、土屋元明先生は私の弟子として一緒にコンディションラボでインソールの作成を行っていますが、その姿勢は勉強熱心で向上心が高いと感じています。まさに私の自慢の弟子です。そんな土屋先生に、今回は下腿の過外旋に伴う「ひざの症状」と「セルフケア」の指導について解説していただきます。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「肩関節拘縮に対する評価と運動療法~臨床上多く経験する疾患を交えて~」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2020年12月06日 (日)

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※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

肩関節拘縮は、肩関節周囲炎における拘縮期、上腕骨近位端骨折術後、鎖骨骨折術後など、様々な疾患の後に続発する機能障害です。今回は臨床上多く経験する疾患を交えて、知識と技術を組み合わせた肩関節拘縮の評価と運動療法について解説していただきます。今回も現場で役立つ知識と技術が満載のセミナーになると思います。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「わかりやすい運動器エコー(肩関節編)」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2020年12月13日 (日)

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肩関節の超音波解剖を理解した後、どのように動くのかリアルタイムに観察し、これら基本的な要素を踏まえて疾患による変化の特徴について紹介していただきます。中山昇平先生は、以前弊社から運動器エコーについて電子ジャーナルを出版していただきました。今回もわかりやすく明日から使える技術が満載です。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「歩行の知識を臨床に活かす!」

◆講 師:畠中泰彦先生・鈴木俊明先生・園部俊晴
◆開催日:2020年12月20日 (日)

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今回の講演では、バイオメカニクスの権威である畠中泰彦先生、脳槽中の権威である鈴木俊明先生をお招きし、「臨床に必要な歩行の知識」「脳卒中の歩行」「運動器疾患の歩行」の3つの視点でします。歩行でこの3人が共演できることは奇跡的だと思います。リハビリに関わるすべての分野においてとても役立つ内容になると思います。ぜひご参加ください。

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※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

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