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理学療法士園部俊晴のブログ

開始肢位の重要性

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研究会や、書籍の編集などで、これまでこの業界の多くのトップランナーと接してきました。

また、自分でもたくさんの講演やセミナーに足を運んできました。

そういった意味で、私はこの業界のトップランナーを最もよく知る1人だと思っています(トップランナーと言われる人でも、いろいろなレベルがありますが。。。。。(..;))。

これらの素晴らしい臨床家が、「動作」を改善する治療を行う時に必ずやっていることがあります。

それは・・・ まず「動く前にすること」をしているということです。 それが開始肢位です。 まずは下記の映像を見てみましょう!

動作を行うにあたって、開始肢位はあまりにも重要です。

例えばスポーツで考えてみましょう。
ゴルフのアドレスをする時、左右の写真を見て、構えた瞬間に強いスイングができるのはどちらか?
それが一瞬でわかりますよね。

つまり開始肢位が・・・

動作の軌道や

筋収縮の入りやすさや

体の動きやすさ などを決めてしまうのです。

 

だから実際の臨床場面で、皆さんが多く治療する高齢者を考えるとき・・・
下の写真のaのような開始肢位から動作を開始しても、効率的な動きを引き出すことができないわけです。
当然エクササイズの効果も少ないのが分かります。
優れた臨床家は、必ずbのような開始肢位を作ってから動作を行わせます。

だから・・・
療法士は、いつも開始肢位を強く意識し、開始肢位を改善した上で、動作を施行することが大事なんです!!

また立位で考えても同様です。
立位は二足直立で動くときの全ての開始肢位になります!!

下の写真のaのような開始肢位から歩いても・・・倒立振り子を満たすような歩き方は絶対にできません。
このため、bのような開始肢位を作ることが、いかに重要かが分かります。
(園部俊晴の姿勢セミナーは・・・ → コチラ

このように考えると、開始肢位はすべての動作のデフォルトとなるわけです。
このデフォルトを可能な限り良いものに作っていくためには・・・、
体幹の可動性やコアの筋力がどれだけ重要かが見えてきます。

この重要性を強く理解すると、明日からの臨床に必ず役立つと思いますよ。
またこのことを理解することで・・・
「自分がやりたいことが見えてきたのに実際にはできない」、・・・・
そんなジレンマを感じると思います。
このジレンマが、成長につながるんだと思いますよ。(^_^)
このジレンマがあるからこそ、自分が何を学んだら良いのかが見えてくるのだと思います。

私が常々目標としているのは・・・
下記のいわゆるお年寄りの開始肢位(姿勢)を改善していくことです。

これは簡単なことではありありません。
でもこのことに関わっていくことは、健康寿命に大きくつながっていくし、我々療法士が出来る、大きな社会貢献の礎になると私は信じているわけです。

追伸

下記はサッカー元日本代表高桑大二朗選手です。鹿島アントラーズの黄金時代を支えた往年の名選手です。現在はオリンピック代表のコーチをしているそうです。本人に許可をいただいたので、ブログに掲載させていただきます。こうした素晴らしい選手からいろいろな話を聞ける事は、臨床的にとても参考になります。(^_^)

私の推薦する書籍

以下は私がおすすめする書籍です。

林典雄先生の運動器疾患の機能解剖学に基づく評価と解釈 上肢編

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林典雄先生は、「組織学的推論」の王様です。機能解剖の知識と、病態を解釈する力においては、林典雄先生は最高の力を有しています。
本書を読み終わった後に、
「運動器疾患っておもしろい!」
「運動器疾患をさらに深く学びたい!」
と感じるはずです。
この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→ https://youtu.be/zS5eF50r1zM

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腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック

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この書籍についているDVDをみれば、絶対、「すげえ!」と思うはずです。
この書籍の園部の解説を下記のURLでご覧下さい。
→ https://youtu.be/vxWivfp_hWs

腰痛を組織学的仮説検証の切り口から考える上で、素晴らしい書籍です!

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リハビリの先生が教える「健康寿命が10年延びるからだのつくり方」

この書籍は、一般書でありながら、私の臨床の全てが詰まった最高の書籍ができたと思っています! 我々リハビリの先生は歳をとってくると、“どこが硬くなるのか・・・”、“どこが変形してくるのか・・・”、“どこが弱くなるのか・・・”といったことを最もよく知っていると思います。つまり、健康寿命に最も貢献できる職種の一つです。この本を読んでいただければ、我々療法士が今後の高齢化社会に何を成すべきかが分かっていただけると思います。
そして、疾病によって生じた障害を治療することはもちろん大切ですですが・・・、健康寿命に貢献することで、社会も、利用者も、その家族も、そして我々療法士にとっても、みんなが幸せになる社会貢献ができることを分かっていただけると思います。
共感しましたら、SNSなどで広く広めて頂き、「リハビリの先生が教える・・・」のキャッチから始まるこの本をみんなの力でヒット作にのし上げて頂けると大変嬉しく思います。

療法士の臨床にも必ず役立つ内容であることを約束します!!
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リハビリの先生が教える「健康寿命が10年延びるからだのつくり方」

脳卒中後遺症者へのボバースアプローチ ~基礎編~

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日本人国際インストラクターが執筆した貴重な書籍!ボバースアプローチは、世界で最も普及した脳卒中のリハビリテーション治療概念です。私自身の成長に大きく貢献した書籍です!
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脳卒中後遺症者へのボバースアプローチ臨床編

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この書籍にはなんと筆者の古沢先生が実際に患者を治療した臨床映像が付いています。日本最高峰の療法士の実際の治療を見れる機会は滅多にないと思います。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=r_VzXPQzmKY

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アキレス腱断裂の治療

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この本の筆者の内山英司先生は、タイトルにあるように、「名医」と呼ばわりにふさわしい偉大な医師であることを、一緒に働いてきた立場として断言できます。
そして、このような真に臨床に即した素晴らしい書籍に関わらせていただいたことをとても光栄に感じております。

この書籍の重要性について、私なりに下記の映像にまとめましたので、是非ご覧ください。
→ https://www.youtube.com/watch?v=at3WZS90YO0

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皮膚テーピング~皮膚運動学の臨床応用

73830551

皮膚運動学の最もバイブルとなる書籍です!海外でも発売。「皮膚は運動療法の一画を担うほどの重要な器管である」ということが理解できます。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=j4CQLYzL6YQ

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肩関節拘縮の評価と運動療法

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大ヒット書籍!組織学的仮説検証行うにあたり基盤となる書籍だと思います。また筆者の赤羽根先生は私の友人であり、本物の臨床家です。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=6qp9dwfXXwE

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入谷式足底板 ~基礎編~(DVD付き)

33857057

私の師の入谷誠先生が初めて出版した単著。入谷先生は私が出会った最も優れた臨床家であり、世界最高峰の臨床家です。入谷先生の考えを広めることは、私の人生の使命の1つです。

この書籍の解説動画は下記から
https://www.youtube.com/watch?v=fULv2wsmn64

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改訂版「スポーツ外傷・障害に対する術後のリハビリテーション」

‰ü’ù”ŃXƒ|ƒŠƒn•Ž†ƒJƒo[iƒ^ƒCƒgƒ‹•j

スポーツ分野において、手術件数日本一を誇る関東労災病院のスタッフにより執筆。多数の養成校で教科書として採用され、スポーツ以外の分野でも役立つことを約束できる書籍です。

この書籍の解説動画は下記から
https://www.youtube.com/watch?v=3ZrEGidJs3A

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改訂版・「効果的な文章の書き方」入門

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伝えたいことをわかりやすく、短時間で、書く技術を記載。また自分の考えていることがまとまりやすくなり、専門職として成長するためのツールとなります。

この書籍の解説動画は下記から
→ https://www.youtube.com/watch?v=gB-SZ8Jch_k

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【AU】
http://www.au.kddi.com/support/mobile/trouble/forestalling/mail/anti-spam/fillter/function-11/

【Softbank】
http://www.softbank.jp/mobile/support/antispam/settings/indivisual/whiteblack/

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