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理学療法士園部俊晴のブログ

膝OAの私の治療テクニック公開

先日、横浜で講演があったので、またラーメン二郎に行ってしまいました。

 

クソ~・・・・、忙しいのに・・・、ラーメン二郎め・・・。

 

開店前から並んで、並び始めてからラーメンが出るまで1時間かかりました。

 

おかげで大事な文献が1本読めました。(^_^)

 

 

さて、今回は私が普段行っている膝OAの治療テクニックをお見せします。

 

何年も膝窩が床につかない患者が・・・

 

わずか3分で・・・

 

その場で伸びますよ。

 

是非ご覧ください。

↓ ↓ ↓

 

どうでしたでしょうか。

 

本当に、わずか3分の時間で・・・、

 

何年も膝窩が床につかなかった人が・・・

 

その場でベタっと膝窩が床に付くようになっています。

 

それだけではないんです。

 

右と左と比べて、左が硬かったのに・・

 

その場で逆転しています。

 

この患者ではファーストブロックが、おそらく半膜様筋だったと思います。

 

そして、まずこの制限因子を取り除き・・・、

 

その後に外側支持機構、膝蓋下脂肪体といった順番で各の制限因子を取り除いていくわけです。

 

そうすると膝が本当にしっかり伸びてきます。

 

このように可動域を改善しようと思う時、

 

ただ伸ばしても組織を潰すだけです

 

ちゃんと狙い撃ちして、

 

一つずつ制限因子を見つけて、取り除いてあげると・・・

 

本当にちゃんと可動域が広がります

 

 

膝OAは、膝が伸びると・・・

 

その場で・・・例外なくかなり楽になります(治るとは異なります)

 

こういった変化は特に特別なことではないんです。

 

誰でも出来るんです!!

 

そして・・・、

 

こういった変化を与えることできると・・・

 

みんなその場で歩くのが楽になるんです。(^_^)

 

この例のように、まず組織学的な仮説検証をしっかり行って、

 

そして・・・

 

その後に力学的な仮説検証行っていく。

 

 

この過程を臨床で繰り返していくことが、私はとてもとても大事だといつも思っているわけです。

 

 

追伸

下記はFリーグで活躍していた高橋祐選手です。

もうずっと、年に一度は私のところに訪れてきてくれます。

できるだけ長く元気でいることに貢献できればとてもうれしいです。

 

 

 

推薦セミナー

Zoomセミナー・ライブ「Pusher syndromeの評価,疫学,メカニズムそしてアプローチ」

◆講 師:阿部浩明先生
◆開催日:2020年09月20日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

阿部先生は、日本で一番多くのpusher現象を診ている先生だと思います。
今回は、Pusher現象の特徴や定義、評価法、出現に関わるメカニズム、関連病巣、治療概念について紹介していただきます。脳卒中後のpusher現象は、多くのセラピストが経験する現象の一つです。この現象を理解しているかどうかで、リハの計画も大きく変わってくると思いますよ。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「運動連鎖を臨床に活かす」

◆講 師:財前知典先生・園部俊晴
◆開催日:2020年09月27日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

「上肢と体幹の運動連鎖」を財前先生が、「下肢の運動連鎖」を園部が行う毎回大好評のセミナーです。
財前先生は「体幹と四肢の関係性」「良方向の運動連鎖評価方法」「体幹と上肢の関わり」について解説していただきます。
園部は「体幹の見方と誘導方法」「体幹のマルアライメントの改善方法」「下肢の運動連鎖との関連」について、運動療法とインソールパッドの考え方を中心に説明します。
身体は体幹も含め、全身でリンクしていることを理解できるようになります。ぜひご参加ください。

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Zoom症例検討「こう診てこう治す 腰痛の評価と治療編」

◆講 師:成田崇矢先生
◆開催日:2020年10月04日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、実際の症例動画を用いて評価~治療に至るプロセスを通じ、受講生同士がディスカッションし、講師が解説していく形式で進行します。

今回は、 成田先生が最も得意とする「腰痛患者」 の評価と治療を紹介します。腰痛患者を診る際に成田先生が行っている一通りの手順を説明していただきます。成田先生は、新人でも分かる内容が多く、シンプルな理論だけで症状が変わることを実践しています。セラピストの人生を変えるほどの力がある先生だと思いますよ。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「足関節・足部障害の捉え方と運動療法 ~拘縮及び疼痛に対する徒手的介入を中心に~」

◆講 師:中宿伸哉先生
◆開催日:2020年10月11日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

中宿伸哉先生は、林典雄先生の指導の元、赤羽根良和先生と切磋琢磨してお互いの技術を磨き合ってきたという経歴があります(孫悟空とクリリンのような関係)。また、足部・足関節を専門として、足部・足関節で今非常に注目されている先生です。
今回は、足関節部における拘縮・疼痛へのアプローチと、踵部痛を題材に足部内在筋への徒手的アプローチの可能性を解説していただきます。ぜひご参加ください。

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Zoom症例検討「こう診てこう治す 動作分析から展開する治療」

◆講 師:園部俊晴先生
◆開催日:2020年10月18日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、実際の症例動画を用いて評価~治療に至るプロセスを通じ、受講生同士がディスカッションし、講師が解説していく形式で進行します。

もしあなたが、動作分析から“痛み”の原因を分析し、更には「自分はその動作を変えることができる!」という自信を持っていないなら、ぜひ参加してください。まずは臨床でそれができるセラピストが実際にどう治療しているのかという実態をみることは大切な経験となります。そのために、「問診」「各種評価からの病態の理解」「動作分析」「インソール作製」「運動療法指導」などの一通りの治療を今回は全て見せちゃいます!一通りの治療を全て見れるセミナーはまずないと思いますよ。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「最高のセラピストから学ぶ足関節と膝関節の治療」

◆講 師:赤羽根良和先生・園部俊晴先生
◆開催日:2020年10月25日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

赤羽根先生には、私の考える足関節・足部疾患の見方と理学療法について講義していただきます。
私は、膝関節の病態と力学の融合治療 について解説します。
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Zoomセミナー・ライブ「末梢神経の走行から考える関節機能障害に対する運動療法 ”エコーとハイドロリリースから得た知見と実践”」

◆講 師:河端将司先生
◆開催日:2020年11月01日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

関節の疼痛や機能障害はさまざまな要因が複雑に絡み合い、ときに病態解釈が難しいことがあります。セミナーでは、肩関節や肘関節を中心に、末梢神経の解剖・エコー動態・疼痛評価・運動療法の展開について理論と実践を解説していただきます。河端先生の仰る『関節機能障害の新たな捉え方』を理解することで、今後の臨床が大きく変わると思いますよ。河端先生の考えはとても参考になります。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「運動療法に必要な単純X線像の見方・捉え方」

◆講 師:浅野昭裕先生
◆開催日:2020年11月08日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

単純X線像をもとに痛み、可動域制限、筋力不全などの臨床症状の読み解き方を解説していただきます。適切に対応することができれば、あるいは、それらを予測して、先回りした治療ができれば、臨床成績は格段に良くなります。
浅野昭裕先生は、林典雄先生、赤羽根良和先生、松本正知先生らが所属する整形外科リハビリテーション学会の代表理事を務める「素晴らしい臨床家」です。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「やってはいけないセルフケア」

◆講 師:財前知典先生
◆開催日:2020年11月15日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

「なぜやってはいけないセルフケアやトレーニングがあるのか?」個人個人を評価する理由とセルフでのパターンチェックと具体的な運動方法について実技を交えてお話していただきます。
財前知典先生は、若い療法士に絶大な人気を誇る先生です。独自の発想や展開力を持って治療を展開しており、講演内容もわかりやすく、いつも好評をいただいています。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「ねじれひざ~下腿外旋によるひざの症状からセルフケアまで~」

◆講 師:土屋元明先生
◆開催日:2020年11月29日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

現在、土屋元明先生は私の弟子として一緒にコンディションラボでインソールの作成を行っていますが、その姿勢は勉強熱心で向上心が高いと感じています。まさに私の自慢の弟子です。そんな土屋先生に、今回は下腿の過外旋に伴う「ひざの症状」と「セルフケア」の指導について解説していただきます。ぜひご参加ください。

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Zoomセミナー・ライブ「わかりやすい運動器エコー(肩関節編)」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2020年12月13日 (日)

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※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

肩関節の超音波解剖を理解した後、どのように動くのかリアルタイムに観察し、これら基本的な要素を踏まえて疾患による変化の特徴について紹介していただきます。中山昇平先生は、以前弊社から運動器エコーについて電子ジャーナルを出版していただきました。今回もわかりやすく明日から使える技術が満載です。ぜひご参加ください。

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その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

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