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理学療法士園部俊晴のブログ

満席! 赤羽根の足関節、園部の膝関節

先日、赤羽根良和先生と園部のコラボセミナーを行いました。
今回は赤羽根先生が足関節、園部が膝関節の内容で、半日ずつ行わせて頂きました。
前回とは逆の組み合わせです!!

会場は満席です!

私と赤羽根先生は、治療の手技は全く違います。
でも二人でいろいろディスカッションしていくと、結果的に治療の目標がとても似ているんです。
つまり・・・、
一人の患者に対する“狙い”がとても似ているんです。

私は常々思うのですが、若い療法士は、卓越した技術ばかりを求めます。
確かに治療技術はとても重要です。
しかしながら、“狙い”が定まらなければ、その技術を活かすことができません。
だから仮説検証の中で、まずは「目の前の一人の患者に対して、何を“狙い”として治療するのか」、これが1番重要なんだと思います。
そして”狙い”が明確になってこそ、治療技術が上がっていくのだと考えています。
なぜならば、”狙い”が明確で、そこに自分の治療技術を施行すると、その結果が分かるからです。

この意味がわかるでしょうか・・・。

どういったことかと言うと・・・、
”狙い”が明確になっていない人は、治療後の結果に対して、”狙い”が間違っていたから結果が出なかったのか、それとも治療技術が足りなくて結果が出ないのか、その違いが分からないからです。
しかし”狙い”が明確になっていれば、自分の治療技術を施行したときに、その治療技術の良し悪しが分かってきて、より適正な技術を身につけられるんだと思います。

例を一つ挙げましょう。

例えば、「膝が120度までしか曲がらない」といった患者がいます。
この患者に対して、膝が曲がらない理由が絞り込めない療法士は、“狙い”を定めて治療することができません。
だから、やみくもにただ習ってきた様々な治療技術を施行しようとします。
しかし・・・、
この過程では、なぜ効果が出ないのか、出たとしても何の組織にどんな技術が有効だったのかがよく分からないのです。
しかし評価の中から、「明らかに膝蓋上嚢の外側部に癒着がある」と判断できたとします。そうすれば、「膝蓋上嚢の外側部の滑走をよくする」という明確な“狙い”をもって治療をすることができます。
ここまで分かれば・・・、
自分の技術として、癒着の滑走を促す治療技術をこの部位に施行し、もしその場で膝の屈曲角度が明らかに改善すれば、“狙い”通りに上手くいった、ということになります。
この過程であれば、さらにより滑走を促すためにはどのような工夫が必要なのかということを考えるようになり、治療技術も患者を診るたびに向上してくるわけです。

当たり前のことなんですが・・・、
きっとこうした当たり前の過程をずっと繰り返していくことが、10年後の自分の姿を変えていくことなんだと思います。

臨床はこういった当たり前のことの繰り返しなんだと思います!!

追伸①

サッカー日本代表ワールドカップ出場決めましたね!めっちゃ、興奮しました。(^_^)
それとケーヒルが出てくると、めっちゃ恐ろしいですね。
「近頃の若い子は・・・」という言葉をよく聞きますが、今の代表の若い選手はとてもしっかり考えを持っているし、チームのために走り続ける清い心を持っていると感じました。
すごい!!
若手の療法士も、明確な考え方と、純粋な気持ちを自分を育んでください!!

私もいつまでも初心の気持ちで前進していきます。

追伸②

下記はフットサル元日本代表の金山友紀選手です。
フットサル界ではとても有名な選手です。
いちど試合も見に行きましたが、極めて卓越した技術を持っている選手です。
さすがです。。。。。

 

LIVEセミナー/ZOOM「【宮武和馬先生】宮武先生の新・運動器診療アルゴリズムーエコー×理学療法の化学反応ー」

◆講 師:宮武和馬先生
◆開催日:2021年10月31日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

運動器診療は変革の時に差し掛かっている。
構造が壊れていても痛くない症例、手術をしたが痛みが残存している症例など、様々な不思議な現象が明るみになってきた。この事実により運動器診療は混沌としてしまった。

そのような中で、理学療法だけがもつ「治せる」治療があることに私は気づいた。
理学療法の魅力に気づき、気づけば理学療法の虜になっていた。

そんなある時、私はエコーに出会った。
エコーは今まで整形外科医が治せなかった痛みを知ること、治せることができることに気づいた。
そして、今まで理学療法士がなんとなく治していたものが何であったのかが少しずつ見え、自分でも治療介入できることがわかった。

そこで改めて見つめ直した組織が「末梢神経」である。

痛みを出している「組織」を明確にし、それがなぜ痛くなったのか「原因」をはっきりさせていく。
エコーはそのような力を秘めており、今回の講演がぜひ理学療法士がエコーを触れるきっかけになればと思う。

【セミナー内容】
・痛みの「原因」が何であるかを明確にする方法を説明します。
・末梢神経の痛みの評価と治療を説明します。
・患者や選手のために、最速の復帰を目指すには、医師と理学療法士の協力が不可欠です。エコーを通じた共通言語をどのように確立するか説明します。

【到達目標】
・痛みの原因を明確にできる
・痛みの原因を治療するために、どのようなアプローチが最短かディスカッションできる
・末梢神経の痛みの評価と治療ができる

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211031.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中山昇平先生】わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~」

◆講 師:中山昇平先生
◆開催日:2021年11月14日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

【わかりやすい運動器エコー ~正常と疾患の比較編~】
運動器エコーは,身体内部の情報をセラピストに提供し,運動療法の効果を押し上げます。

この効果を押し上げる手順は,この3つです。
①正常例を知る
②疾患例と正常例を比較する
③改善すべき点にアプローチする

【セミナー内容】
画像の見方を説明し,身体部位を3つの部位に焦点を当てます。

⓪画像の見方:超音波画像の特徴,対象となる組織の静の評価と動の評価
①肩関節 :・腱板機能     ・肩関節周囲炎,腱板断裂例を比較
②膝関節 :・筋収縮の伝達方向 ・変形性膝関節症を比較
③腰部 : ・腰部の安定化機構 ・腰部疾患を比較

【講演の目的】
現場の運動器エコー活用が,短時間にアプローチ方法を決める手段として革新されることが目的です。
運動器エコーによる身体内部の理解は,セラピストと対象者にとって有益だと実感してください。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211114.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【中村尚人先生】骨格特性と運動の関係について」

◆講 師:中村尚人先生
◆開催日:2021年11月21日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【骨格特性と運動の関係について】
多くの障害は骨格特性と実際のアライメントとの不一致によって起こることも多くあります。
扁平足、腰部側弯、腰痛、坐骨神経痛、関節唇損傷、膝痛などは特に安定性が高いものです。
各人の骨格特性を把握することは全ての評価の基本です。

今回は、骨格特性の中でも特に重要なもの「前捻角」、「脚長差」、「腸骨回旋偏位」、「脊柱側弯」、「ラキシティ」、「FAI」などを紹介し、実際にその影響も紹介します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211121.peatix.com/

 

LIVEセミナー/ZOOM「【赤羽根良和先生】膝関節伸展制限を深堀りする」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2021年11月28日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

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セミナー内容
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【膝関節伸展制限を深堀りする】
膝関節は支持性と運動性の相反する機能が求められている。
そのため、荷重が支持できても可動性に乏しいようでは満足した結果は得られない。
また正座ができても不安定性が生じるようでは満足した結果は得られない。

今回は、臨床で獲得することが困難な膝関節の伸展制限に対して焦点を当ててみたい。

膝関節は適切な伸展可動域が得られていないと、関節の安定性は低下する。
膝関節の理学所見には外反不安定症や外旋不安定症という表現を散見されるが、基本的に膝関節の伸展可動域が得られていないケースに多い現象である。
膝関節は伸展することで静的安定性が緊張し、不安定症が減少するわけである。
そのため、膝関節の屈曲拘縮を認める場合、速やかに伸展可動域を獲得する必要がある。
この屈曲拘縮は制限因子を的確に検出し、滑走や伸張刺激を加えることが出来れば改善してくる。
そのためには機能解剖学的知見や評価は重要な所見となる。
さらに治療技術も必要である。

本講義ではこれらの一助になるような内容にしていきます。宜しくお願い致します。

 

是非参加ください。

応募はこちらから
↓ ↓ ↓
https://ugoitalab20211128.peatix.com/

 

 

 

その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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