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理学療法士園部俊晴のブログ

我々セラピストができることはなにか? 基本は4つです!

私たちセラピストが臨床でできることにはどのようなことがあるでしょうか?

 

 

少しだけ考えてみてください。

 

 

様々な答えが浮かぶと思いますが、私は次の4つを考えています。

 

そして臨床でできる4つのことは、同時に私たちセラピストが臨床で果たすべきことでもあります。

 

その4つとは…

 

①可動域・柔軟性の改善

 

②筋力・筋出力の改善

 

③バランスの改善

 

④アライメント・動作の改善です。

 

例えば、膝関節の伸展制限が認められる症例(変形性膝関節症)がいたとします。

 

この症例は、膝関節の伸展制限により大腿四頭筋の筋力低下が認められ、片脚立位バランスの不安定性と歩行の代償動作が出現しています。

 

そして、これらの問題が機能的障害であると判断したら、我々はこの症例に対して先ほどの4つのことを行う必要があります。

 

それは…

①膝関節の伸展制限を改善させることで

②大腿四頭筋の筋出力の回復を促し

③下肢の支持性を高めることで片脚立位バランスの改善を図り

④歩行の代償動作の改善を図ることです。

 

このように臨床でできる4つのことは、同時に私たちセラピストが臨床で果たすべきことでもあるのです。

 

今回のブログのように、自分に何ができるのかを言語化することって大切だと思いませんか。

 

臨床だけでなく、これからの働き方、生き方についてもたくさん見えてくることがあると思いますよ(^-^)

 

お時間ある時に、皆さんも考えてみてください。

 

さて、次回のブログでは、臨床で果たすべき4つのことで私が一番重要視していることについてお伝えしたいと思います。

 

 

ここでは最後に、臨床で果たすべき4つのことについての豆知識を皆さんにお伝えしたいと思います。

 

①可動域・柔軟性

②筋力・筋出力

③バランス

④アライメント・動作

 

この4つの能力を一言で表現すると「体力」と言えます。

 

東京都健康長寿医療センター研究所の青柳幸利先生は、体力について下記のように述べています。

年をとっても自立した生活を送るためには、生涯を通じて体力をいかに維持するかが重要である。若年者では体力の構成要素はそれぞれ独立した、バラバラな能力であるが、年をとるとこれらの能力は互いに関連性が強くなってくる。

 

先ほどの4つの能力が何らかの要因で低下してくると、それぞれの能力は互いに影響しあい、青柳先生は特に歩行動作に表出されるということを述べています。

 

つまり我々ができることは、自立した生活を送るための健康寿命に大きく貢献できる可能性があると言えるのではないでしょうか。

 

これって、とってもワクワクしませんか?(^-^)

 

手前味噌ですが、このことをメチャクチャ分かりやすく解説しているのが、園部俊晴の「健康寿命が10年延びるからだのつくり方」です。

 

あなたと、あなたの家族に大変役立つ一冊となっております(^-^)

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今回も最後までご覧いただき、ありがとうございました。

推薦セミナー

LIVEセミナー/ZOOM【二村昭元先生】セラピストへ伝えたい運動器リハビリテーション に必要な臨床解剖学 -肘関節編-

講 師:二村昭元先生

開催日:2022年7月3日(日) 10:00~13:00

 

【セラピストへ伝えたい運動器リハビリテーション に必要な臨床解剖学 -肘関節編-】
肘関節の解剖学的理解といえば、従来であれば外側側副靱帯や内側側副靱帯など、
いわゆる靱帯構造を中心とした安定化と、浅層伸筋群や回内屈筋群などの動的構造に区別される。しかし、そもそも靱帯とは何か、という原点回帰的思考に基づいて、
これらの構造を解析すると、それらの靱帯は周囲筋腱や関節包の一部分を人為的に分離した構造的概念であることが理解できる。[セミナー内容] ●前半の部 肘関節の外側構造を、テニス肘や不安定症と関連から解説する。
●後半の部 肘関節内側構造を、主に野球肘の内側部痛(内側側副靱帯損傷)との関連から解説する。[到達目標] 1)関節構造における靱帯とは何かを理解する。
2)肘関節の外側、内側における靱帯を周囲の腱膜や関節包と関連して理解する。
3)肘関節の関節包の付着部を外側、内側、前方と理解する。

[参考資料] 運動器臨床解剖学ーチーム秋田の「メゾ解剖学」基本講座

 

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LIVEセミナー/ZOOM【齊藤正佳先生】仙腸関節障害の痛みの捉え方と運動療法

講 師:齊藤正佳先生

開催日:2022年7月9日(土) 17:00~20:00

 

【仙腸関節障害の痛みの捉え方と運動療法 ~座学編~】
腰殿部痛の生涯罹患率は高いとされ、我々セラピストも腰殿部痛症例に対して運動療法を実施する機会が多いかと思います。
近年では、画像所見などから病態を捉えられる特異的腰殿部痛が増えたと報告されていますが、必ずしも、そのような症例ばかりではありません。中でも、仙腸関節内病変や仙腸関節外組織の障害による痛み、いわゆる仙腸関節性疼痛はその代表疾患として挙げられます。今回は、仙腸関節外組織の障害による痛みを中心に、評価や運動療法を効率的に実施するためのポイントを提示します。また、仙腸関節性疼痛以外の腰殿部痛に対する評価・運動療法についても一部紹介します。翌日からの臨床に使って頂ける座学となるようお話を進めさせて頂ければと思います。
【セミナー内容】
午前:仙腸関節性疼痛とは何が痛いのかを解剖学的・機能解剖学的に説明した上で、評価・運動療法を紹介します。                                                              午後:仙腸関節性疼痛以外の腰殿部痛も一部提示し、その評価・運動療法について紹介します。

 

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LIVEセミナー/ZOOM【赤羽根良和先生】赤羽根良和先生は肘・前腕・手関節の有痛性疾患はこう見てこう改善させる

講 師:赤羽根良和先生

開催日:2022年7月24日(日) 10:00~13:00

 

【赤羽根良和先生は肘・前腕・手関節の有痛性疾患はこう見てこう改善させる】
前腕や手関節の有痛性疾患について座学セミナーを行います。
なお、骨折などの外傷性についての内容ではありませんので、宜しくお願い致します。前腕や手関節といえば、外側上顆炎やドケルバン腱鞘炎、バネ指が臨床で多くみられます。
このような疾患が多い一方で、整形外科では物理療法や消炎鎮痛剤の投与しかされていないのが現状です。

それは、様々な要因が考えられますが、根本的な治し方が確率されていないことが原因かと思います。
そもそも、これらの疾患はオーバーユースが原因となることが多く、単純なストレッチングは疼痛を増悪させる要因となります。しかし、教科書で載せられている多くは、ストレッチングを推奨されています。これでは長引くのも仕方ありません。大事なのは伸ばす部位は伸ばす、そして同筋との滑り、拮抗筋の柔軟性、姿勢の改善が重要となります。

当セミナ-では、この辺りをしっかりとお伝えしたいと思います。当日は宜しくお願い致します。

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LIVEセミナー/ZOOM【

【弓岡光徳先生】歩行獲得に向けた理学療法学的治療アプローチ

講 師:弓岡光徳先生

開催日:2022年7月31日(日) 10:00~13:00

 

【歩行獲得に向けた理学療法学的治療アプローチ】
脳卒中片麻痺患者が正常に近い歩行動作を獲得するためには、臥位・寝返り・起き上がり・座位・立ち上がり・立位などの基本動作の獲得が必要となります。
本セミナーでは、「臥位・寝返り・起き上がり・座位での治療アプローチ」として、重力との関係による筋活動の活性化を行い、立位、歩行へつなげる準備に必要な要素や治療方法について学習します。
具体的には、「テンタクル活動」「ブリッジ活動」「ブリッジーテンタクル活動」、「カウンターバランス」、「腰椎骨盤リズム」、「頭部体幹戦略・上下肢戦略」について理解する必要があります。
その上で、「立ち上がりでのアプローチ」「立位での治療アプローチ」を通じて、歩行の準備を行い、「歩行での治療アプローチ」「階段昇降での治療アプローチ」で、歩行動作・段差昇降動作の獲得を目指します。
講義内容
1.臥位での治療アプローチ
2.寝返りでの治療アプローチ
3.起き上がりでの治療アプローチ
1)カウンターバランス
4.座位での治療アプローチ
1)座位・立位・歩行に必要な腰椎骨盤リズム
2)外乱に対する端坐位姿勢維持
3)股関節・足関節・ステップ戦略
(座位バランスと立位バランスの比較)
4)座位でのフォースカップル
5.立ち上がりでの治療アプローチ
6.立位での治療アプローチ
7.歩行での治療アプローチ
8.階段昇降での治療アプローチ

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https://ugoitalab20220731.peatix.com/

 

 

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※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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