体幹で重要なローカル筋!その効果的なエクササイズとは?


体幹の筋は「ローカル筋」と「グローバル筋」の2つに分類され、ローカル筋をいかに働かせるかが重要視されています。
(筋の起始や停止が腰椎に直接付着しているものがローカル筋
筋の起始や停止が腰椎に直接付着していないものがグローバル筋です)
腰痛患者に対するエクササイズは、「ローカル筋」である多裂筋、内腹斜筋(胸腰筋膜に付着する線維)、腹横筋などを選択的に収縮させることを、多くの臨床家が重要視しています。

また、筋肉は筋膜で連結されています。
一側の背筋群と腰背筋膜を介し、反対側の大殿筋へつながる筋膜の連結は、臨床的には重要であると考えています。
(このラインは、後斜走スリングと言われています)
こうしたことから、上肢と下肢を対側に挙げるクロスモーションエクササイズは臨床でよく行われています。
今回は皆さんに、クロスモーションエクササイズの研究で、とても興味深いものをご紹介したいと思います。

図はHand-knee、Elbow-Knee、Elbow-Toeで、左上肢挙上と右下肢挙上を行ったときの筋活動を示しています。
この運動の難易度はHand-knee → Elbow-Knee → Elbow-Toeの順に難しくなります。
全体の筋活動自体は、Elbow-Toe が最も大きくなります。
しかし、注目すべきは筋の活動量ではありません。
なぜなら、臨床的には各筋肉の活動比率の方が重要だからです。
この研究で注目すべきは、最も難易度の低いHand-kneeにおける筋活動です。
上肢挙上側の腹横筋、下肢挙上側の多裂筋の活動比率が最も高くなっています!
今回の結果のように、我々が重要視しないといけないことは、筋力エクササイズを行うのではなく、狙いのある筋収縮を行わせることです。
実際にこれまで優れた臨床家をたくさん見てきました。
優れた臨床家と普通のセラピストとの、筋のエクササイズの施行方法の違いとして、次の3つが言えます。
①ただ鍛えるのではなく、どの筋を鍛えるかが明確である。
②その筋を効果的に収縮させる方法をよく知っている。
③その運動がうまくできているか確認できる。

どうでしたか。
優れた臨床家と普通のセラピストのでは、同じようにエクササイズさせても、結果が全く違う。
その理由が分かっていただけたのではないでしょうか。
今回も最後までご覧いただきありがとうございました。
【参考文献】
1)大久保 雄ほか:腰椎Stabilization Exercise時の四肢挙上による体幹筋活動変化.日臨スポーツ医会誌19:94-101、2011、
2)大久保 雄:腰痛におけるcore exerciseの実際.臨スポ一ツ医30:721-726,2013
3)大久保 雄ほか:Prone bridge exercise時の大腰筋を含めた体幹筋活動.第23回日本腰痛学会,東京,2015
4)大久保 雄ほか:腰椎Stabilization Exercise時の四肢挙上による体幹筋活動変化.日臨スポーツ医会誌 19:94-101.2010
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「よくある腰痛」だからこそ、難しい。
臨床で最も多く出会う症状 ― 腰痛。
それは“誰でも扱うテーマ”でありながら、
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💡 このセミナーで学べること
✅ 1. “臨床に多い腰痛”をタイプ別に整理する
- 椎間関節性/椎間板性/筋・筋膜性など、よく出会う腰痛の臨床像を比較
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✅ 2. 多裂筋・胸腰筋膜・横隔膜の働きを読み解く
- 多裂筋が“働いていない”腰痛の見抜き方
- 胸腰筋膜・体幹深層筋・横隔膜の連携が崩れるメカニズム
- 呼吸・安定性・姿勢制御を組み合わせた運動療法戦略
✅ 3. 動作と安定性から考える腰痛のアプローチ
- 屈曲・伸展・回旋など、動作別に異なる疼痛発生パターン
- 椎間関節や筋膜の障害を見極め、介入まで
- 股関節・体幹・骨盤の連動を整える運動療法
✅ 4. “動き”で診て、“動き”で治す臨床へ
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