今回は、私の臨床で最も重要な事をお伝えします。

私はこれまでの30年で動作分析を主体に臨床を取り組んできました。

そのことから言えることとして、

動作分析を行う上で重要なことは・・・

「良好な動きとは何か？」 を明確な言語化として有していることだと考えています。

もっと言うと、動作を変えるときに最終的な目的は何か？ を理解していることが重要であると感じています。

そのため、今回のブログでは「良好な動きとは何か？」このことについて、お伝えしたいと思います。

私は新人のころから入谷誠先生の師事を受け、力学の重要性を学んできました。

新人の時から伝説の理学療法士のもとで学べたことは人生の財産となっています。

その中で、今回のテーマとして取り上げた「良好な動きとは何か？」が真に理解できるようになったことが、臨床家として飛躍的に成長するきっかけになったと感じています。

かつては、なんらかの操作を行った後に

「スムーズに歩けていたらいいのかな」、「骨盤が迫ってくるように見えたらいいのかな」「体重が前に乗ればよいのかな」といったように、動作を変えるときの最終的な目的が曖昧でした。

正直に言うと、何を目的に動作を変えるのか？ この概念がコロコロと移り変わっていました（強く悩んでいた時代がありました）。

このため、起こった変化が良好な変化であるのか、そうでないのかが、自信をもって判断できていなかったように思います。

最終的に何を目的として動作を変えるのかが曖昧なわけですから、良い結果も、悪い結果も、それがどうして良いのか、どうして悪いのかが、よく分かっていなかったというのが正直なところだったように思います。

しかし、「良好な動きとは何か？」が分かるようになったことで、その変化が良好な変化なのか、そうでないのかを、基準をもって判断できるようになりました。

これは私の治療概念に大きな影響を与えてくれました。

そして、このことをきっかけにわたしの臨床力は一気に飛躍することができたといっても過言ではありません。

では、動作分析における良好な動きとはなんでしょうか？

私の臨床３０年の経験から、動作を変えるときの最終的な目的は

「立脚終期に体幹が最も遠くに行く振り子運動」と考えています。

歩行動作とは、突き詰めていうと足に上に体幹という重いかたまりを乗せて前方に運ぶ動作のことです。

立脚前半相の荷重応答期(LR)に体重を支持した後(下図a)、

足の真上に体幹が乗り、この時身体重心は最も高い位置に達します(下図b)。

そして、最高位に達した身体重心を下に移動させながら前方に体幹を運びます(下図c)。

これが最も効率的な歩行です。

そしてこの動作を変えるときの最終的な目的を達成するために以下の３つが必要です。

私は上記の３つの機能を達成した動きを「倒立振り子」と呼んでいます。

そして、ここに達したときに、必ず患者が「歩きやすい」「痛みが少ない」「力が入る」といった明確な反応をしてくれます。

これは、運動器、スポーツ、脳血管障害、など分野を問いません。

もっと言うと、健常者でも必ず明確な反応が現れます。

つまり、すべての人類に共通して利用できるめちゃめちゃ重要な概念になるんです。

いかがだったでしょうか？

最終的に何を変えるのか、これが分かって動作分析を行う重要性について分かっていただけたと思います。

ただし、良好な変化とはなにか、 この本質を「知っている」のと、「理解している」のと、「実践できる」のは、すべて全く異なります。

だからこそ、今後も実技の実践を通じ、そのことを多くの方に伝えていきたいと考えています。

今回紹介した倒立振り子の診方については

3日間徹底的に動作分析を行う「3日間集中講座」で直接指導します。

今年の秋にも開催予定で、近日、公開しますので、UGOITAのホームページを随時チェックしてください。必ずすぐに満席になりますので、ご希望の方はお早めにご応募ください。

https://seminar.ugoitalab.com/?_gl=1%2Aojn7dp%2A_ga%2AMTcxNDY4MjY2Ni4xNzE3Mzc3OTU1%2A_ga_JHKYX273DP%2AMTcxNzk4MDEzOC41LjEuMTcxNzk4MDI1NC42MC4wLjUxNTE4MDEyNw…

推薦セミナー