膝内側の疼痛と可動域制限を有していた症例
あのPTOTネットの友清直樹先生がfacebookで私の健康寿命の書籍を紹介してくれました。(^_^)
https://www.facebook.com/naoki.tomokiyo
これからのリハビリ医療は、障害の機能を上げることも重要ですが、今後は必ず予防も重要視されていきます。
そういった意味で、どんどん拡がりがあるといいなと感じています。
友清先生ありがとうございます。
さて・・・
先日、膝の内側の疼痛と可動域制限を有していた症例が来院しました。
有名なエアロビクスのインストラクターだそうです（他の患者が教えてくれました）。
確認してみると、内側ハムストリングスがパンパンに張っていて、伸展制限を有していると同時に、屈曲制限も有していました。
面白かったのは、屈曲時も縮むだけで内側ハムストリングスに疼痛を訴えていました。
屈曲時の触診で確認すると、アクティブに屈曲したときに内側ハムストリングスの収縮がほとんど入らないことがわかりました。
これについて、下記の映像の運動療法を行って、伸展制限も屈曲制限もかなり改善したので、紹介します。是非ご覧ください。
https://youtu.be/sNkOztVbsxY
とにかく、同じ膝関節の可動域制限でも、いろいろなパターンがあります。
だから、我々は常に仮説検証です！
硬さの原因を仮説し、そして、実際に行ってみて検証することで、結果がどうか？
この繰り返しを常に行うことが、臨床では重要です。
これに勝るものは、無いと思います！
メール講座でも触れていますが、こうした組織学的な仮説検証を繰り返していくことは、力学的な仮説検証の力を向上させることにも役立ちます。
つまり、組織学と力学の知識と技術は、双方に影響して、相乗的に臨床家の能力向上に役立つと考えています！
【絶対オススメのセミナー】
「私の考える膝関節・足関節の理学療法」人気講師：赤羽根良和・園部俊晴夢の共演
日時：平成29年4月23日（日）東京
園部からの推薦文：
赤羽根先生と園部がコラボして、「膝と足のセミナー」を開催します。赤羽根先生が「膝」、園部が「足」を担当します。赤羽根先生からはいつも刺激をたくさん頂いているので、今回も楽しみです。視点が違うからこそ得られるものがたくさんあると思います(^_^)
応募はこちらから
→ http://motion-medical.co.jp/?pid=110445105
変形性股関節症を含めた股関節周辺疼痛に対する私の解釈と運動療法（林典雄先生）
日時：平成29年4月29日（祝）東京
園部からの推薦文：
林先生は組織学的推論の王様であり、今回の講演も絶対に明日からの臨床に役立ちます！。特に林先生の股関節の講演はなかなか聞けませんので、私がどうしてもお聞きしたくて企画しました。今回もとても楽しみです。「来て良かった！」と必ず思うことを約束します。
応募はこちらから
→ http://motion-medical.co.jp/?pid=110361316
解説映像をご覧ください（園部解説）
→ https://youtu.be/cprNxgaHoJA
工藤慎太郎先生と園部俊晴の大人気コラボセミナー！
「腰部の機能障害の「なぜ？」がわかる評価セミナー」
2019年7月14日（日）東京
【園部からの推薦文】：
あの工藤慎太郎先生をお招きし、工藤先生・園部で「腰部」についてのコラボセミナーを開催します。工藤慎太郎先生には腰部・体幹の機能障害と運動療法について解説して頂きます。近年の超音波エコーの進化は体幹筋、特に深部の多裂筋や腹横筋の機能を可視化し、定量的な計測も可能にしています。それを利用した理学療法で得た最新の研究に基づく運動療法を紹介します。
園部は午後から、高齢者の姿勢評価と腰痛治療についてお話しさせて頂きます。どの分野で働いていても役立つ内容ですよ(^_^)
運動器を追求する真の臨床家の1人である工藤先生と園部のコラボセミナーです！
是非ご参加ください。
応募はこちらから
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https://20190714undouki.peatix.com/
今屋健先生・八木茂典先生・園部俊晴から臨床でよく診る疾患を伝授！
「プロ中のプロが教える！「膝」「肩」「腰」の評価と治療」
2019年7月28日（日）東京
【園部からの推薦文】：
今回は、臨床でよく診る各部位の疾患をそれぞれの先生から伝授します。
今屋健先生は膝をテーマに、正しい運動療法について紹介します。また、陥りやすい落とし穴についても説明します。八木茂典先生は肩関節拘縮をテーマに、機能解剖学を踏まえて何を良くするのかターゲットをはっきりさせて、治療方法を紹介します。園部は腰をテーマに、組織学的な主要な問題点（痛みを拾っている組織）をどのように見つけるのか、力学的な主要な問題点をどのように捉えるのかを説明し、そのための改善方法を提示します。
明日の臨床から役立つものがたくさん得られることを約束します。
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卓越した技術の持ち主、赤羽根良和先生
「臨床に役立つ肩関節拘縮の見方と運動療法」
2019年8月25日（日）東京
【園部からの推薦文】：
大人気の赤羽根先生に肩関節拘縮の見方と運動療法について、臨床的に重要とされる組織を中心に講演してきただきます。まずは解剖と機能解剖について、続いて臨床に多い拘縮の発生部位について解説します。実際の治療はお見せするだけとなりますが、ポイントをしっかりと述べますので、参考にしてください。
赤羽根先生の書籍「肩関節拘縮の評価と運動療法 臨床編」が発売されて2カ月が経ちますが、1作目に続いて大人気の書籍となりました。その赤羽根先生による肩関節拘縮セミナーです！
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世界最高峰の臨床家 鈴木俊明先生による
「体幹と骨盤の評価と運動療法」
2019年9月1日（日）東京
【園部からの推薦文】：
中枢神経障害の治療において世界最高峰の鈴木俊明先生に講演をし
体幹機能を高めることは、
鈴木先生ご執筆の書籍「体幹と骨盤の評価と運動療法」
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毎年大好評の荒木茂先生による
「マッスルインバランスの理学療法」
2019年9月15日（日）東京
【園部からの推薦文】：
大ヒット書籍「マッスルインバランスの理学療法」の著者である荒木茂先生をお招きして実際に荒木先生が行っている評価と治療についてお話していただきます。痛みのある場所を治療するだけでなく、その痛みの原因となる物理的ストレスを見つけ出し治療しなければ再発を防ぐことはできません。運動器疾患に対して基本的な評価方法と過緊張筋抑制のためのテクニック、弱化筋の活性化エクササイズ、運動パターン修正エクササイズについて紹介します。
荒木先生のセミナーはいつも大好評です！きっと役に立つ1日になると思いますよ。
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五輪ドクター金岡恒治先生による
「腰痛のプライマリケア」
2019年9月23日（月・祝）東京
【園部からの推薦文】：
金岡先生は、あの成田崇矢先生が信頼している素晴らしい整形外科医であり、理学療法士の可能性を理解して下さっている先生です。また日本水泳連盟理事・医事委員長、ＪＳＰＯアスレティックトレーナー部会員、ＪＯＣ情報医科学専門部会員、Tokyo 2020組織委員会アドバイザーとして現在ご活躍されております。
身体機能の低下によって腰部組織に加わる物理的負荷の継続によって腰痛が発生します。画像所見を認めない腰部障害は詳細な問診、丁寧な触診、さまざまな機能評価を行い、病態を評価し、その病態に最適な対処が求められます。画像所見を認めない機能的腰部障害の評価方法を解説し、最適な対処方法、運動療法を紹介していただきます。我々が知らなければならない病態の知識をたくさん与えてくださると思います。ぜひご参加ください。
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財前知典先生と園部の上肢下肢コラボセミナー
「運動連鎖を臨床に活かす」
2019年9月29日（日）東京
【園部からの推薦文】：
「上肢と体幹の運動連鎖」を財前先生が、「下肢の運動連鎖」を園部が行います。身体は体幹も含め、全身でリンクしています。この全身の運動連鎖に精通し、体幹の機能改善を臨床でしっかり実践している二人がそれぞれ解説します。
財前先生は、「体幹と四肢の関係性」、「良方向の運動連鎖評価方法」、「体幹と上肢の関わり」について解説します。園部は「体幹の見方と誘導方法」「体幹のマルアライメントの改善方法」「下肢の運動連鎖との関連」について、運動療法とインソールパッドの考え方を中心に説明します。
いつも大変好評をいただいているセミナーです。参加して良かったと思える1日になるはずです！
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治療9ヶ月待ちの理学療法士が実践している
痛みを取るための評価と治療技術
2019年10月6日（日）東京
【講 師】園部俊晴先生（コンディション・ラボ 所長）
あなたは”痛み”を有する患者が来たときに、「自分は変えることができる！」という自信を持っているでしょうか。もしあなたがそういった自信を持っていないなら、まずは本当に痛みが変わるという経験をすることが重要です。そのためにまず必ず網羅しておきたい臨床でよく見られる代表的疾患の治療技術を１日で教えます。明日からすぐに使える技術が満載です。絶対に参加して良かったと思うセミナーになると思います。
疾患別に「主要な問題点」「何を改善すればよいか」「手段」を説明します。
明日からすぐに使える技術満載します。
応募はこちらから
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https://20191006undouki.peatix.com/view
治療9ヶ月待ちの理学療法士が実践している
痛みを取るための評価と治療技術
2019年10月12日（土）in福岡
【講 師】園部俊晴先生（コンディション・ラボ 所長）
あなたは”痛み”を有する患者が来たときに、「自分は変えることができる！」という自信を持っているでしょうか。もしあなたがそういった自信を持っていないなら、まずは本当に痛みが変わるという経験をすることが重要です。そのためにまず必ず網羅しておきたい臨床でよく見られる代表的疾患の治療技術を１日で教えます。明日からすぐに使える技術が満載です。絶対に参加して良かったと思うセミナーになると思います。
疾患別に「主要な問題点」「何を改善すればよいか」「手段」を説明します。
明日からすぐに使える技術満載します。
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膝の理学療法をとことん追求
2019年10月13日（日）in福岡
【講 師】宇戸 友樹先生・今屋 健先生・園部 俊晴先生
この講演では膝の理学療法をとことん追求するために、宇戸友樹先生に「膝関節周囲の解剖～組織学から考えた運動学の視点～」をご講義頂きます。宇戸先生は肉眼解剖を追求している先生であり、機能解剖を極めた先生です。
次に、今屋健先生に「膝関節疾患の運動療法と軟部組織に対するアプローチ」をご講義頂きます。今屋先生は膝の靱帯損傷を日本一診ている理学療法士です。実践に即した内容で臨床に活かせることがたくさんあると思います。
そして園部は「変形性膝関節症の理学療法」について講義します。変形性膝関節症が膝関節の中で最も多い疾患です。その治療の糸口がわかれば、「温めて」「電気かけて」「クアド鍛えて」なんていう意義の少ない治療から脱却できると思います。
すべての講義がとても参考になると思います。是非ご参加ください。
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https://20191013undouki.peatix.com/view
千葉慎一先生と園部俊晴先生 大人気コラボセミナー
『療法士のための上肢と下肢の評価と運動療法』
2019年10月27日（日）東京
【園部からの推薦文】
上肢障害の理学療法（担当：千葉慎一先生）
上肢の運動は下肢と同様に運動連鎖の中で行われますが、上肢には空間上での作業が求められます。そのため、上肢の障害はオープン・キネティックチェーンの状態で加わるストレスが原因となることが多くいです。したがって、上肢障害の理学療法は、いかに、空間上での機能を改善させるかがポイントとなります。それを可能にするのが、何故、患部に負担がかかってしまったのか、そのメカニズムを解明することが重要になってきます。今回の講習会では肩関節と肘関節の評価と治療の方法についてお話ししたいと思います。
下肢編（股関節・膝・足）の理学療法（担当：園部）
人類は、四足歩行から二足直立歩行を獲得したが、臨床を追求すると、人間が二足になったことによる異常が基点となり、障害を誘発していることは非常に多いと感じます。このことが分かると、臨床の見え方が変わってきますし、臨床の糸口が大きく広がります。
今回は四足から二足に進化したことで、「股関節」「膝関節」「足部」にはどんな負担が生じるようになったのかを説明します。そして、これら四足から二足に進化したことで生じた各関節の負担をどのように変えるのか、その治療概念を説明します。
このことを理解することで、各関節で生じやすい病態がより深く理解でき、臨床がめちゃめちゃ面白くなりますよ(^_^)
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https://peatix.com/event/728835/view
中村尚人先生と園部俊晴先生 大人気コラボセミナー
『体幹機能を追求する』
2019年11月10日（日）東京
【園部からの推薦文】
体幹の理学療法（ピラティス・ヨガを応用した理学療法） 担当:中村尚人先生
体幹は四肢を除いた根幹部分を指しますがその範囲は広範囲で、重要性は理解しつつもとらえ難い部分でもあります。今回は、体幹の役割を「関節のニュートラル」の観点から力の発生源と考え、どのように運動療法で誘導し機能改善を行うかをお伝えします。評価についても触診を含めておさらいしたいと思います。また、「進化学・比較解剖学」の視点から、頭位や足部との関連も、ヨガやピラティスのエクササイズの実践を通して体幹してい頂きたいと思います。
姿勢（立位・座位）の臨床意義を考える 担当：園部
体幹の機能を考える上で、“姿勢”に対する概念は欠かすことができません。なぜなら「全ての動作の開始肢位」となるからです。全てのトップランナーが“姿勢”の臨床的意義をよく知っています。そして、必ず、不良姿勢の改善に着手していますし、不良姿勢から運動させることもありません！
“姿勢“は、「痛みのメカニズム」「低下した運動機能の改善」「からだの動かしやすさ」「容姿」「筋緊張」「心」などと強く関連しています。こうしたことから、“姿勢“の意義を理解し、姿勢および動作を変える方法を知ることはどの分野の療法士にとっても決めて重要です。今回のセミナーでは、姿勢の意義と改善方法について、説明します。
応募はこちらから
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https://20191110undouki.peatix.com/view
その他の園部企画の講演・セミナー
下記の講演・セミナーは開催3-4ヶ月前から随時応募を開始していきます。是非、ご参加下さい。
2019年
11月17日（日） 遠藤優先生 古泉貴章先生コラボセミナー 東京
11月24日（日） 畠中泰彦先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
12月1日（日） 赤羽根良和先生・園部俊晴 コラボセミナー 神奈川
12月15日（日） 松田現先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
12月21日（土）、22日（日） 阿部浩明先生・脳画像の見方セミナー 東京 脳卒中を診るなら絶対一度は参加してください！
2020年
1月12日（日） 山本伸一先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
1月25日（土） 林典雄先生到来！ 肩関節セミナー 東京 絶対見逃さないでください！
2月2日（日） 福井勉先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
2月9日（日） 熊谷匡晃先生・橋本貴幸先生 コラボセミナー 東京
2月11日（火・祝） 八木茂典先生・今屋健先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
2月16日（日） 村木孝行先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
3月8日（日） 財前知典先生 東京
3月15日（日） 成田崇矢先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
3月22日（日） 吉尾雅春先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
4月12日（日） 千葉慎一先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
4月19日（日） 財前知典先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
4月26日（日） 赤羽根良和先生 東京
5月17日（日） 園部俊晴 東京
6月7日（日） 千葉慎一先生・西中直也先生 コラボセミナー 東京
6月14日（日） 廣戸聡一先生 東京
6月28日（日） 赤羽根良和先生 東京
7月5日（日） 小野志操先生 東京
8月23日（日） 鈴木俊明先生 東京
8月30日（日） 成田崇矢先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
9月6日（日） 園部俊晴 東京
9月27日（日） 財前知典先生・園部俊晴 コラボセミナー 東京
10月4日（日） 成田崇矢先生 東京
10月25日（日） 赤羽根良和先生 東京
11月1日（日） 千葉慎一先生 東京
11月8日（日） 浅野昭裕先生
11月15日（日） 財前知典先生
12月6日（日） 赤羽根良和先生
12月13日（日） 園部俊晴
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