動作分析で陥りやすい過ち 後編

先週の「母の日」は、家の前に花屋さんがあり、娘と一緒にカーネーションを買ってきました。
園部家は、麻衣子さんが太陽なので、家族全員が母の日を祝いたい!
という気持ちに溢れているんです。
母の日は、夕飯にみんなでカレーをつくるのが、園部家の慣例となってます。
毎年毎年、子供達が手伝うのが上手になってきて、成長を感じる日でもあります。
さて今回も、動作分析あるあるをご紹介いたします。
前回は、異常を見つけるような動作分析をしている人が陥りやすい負のスパイラルについてお伝えしました。
そして、それを解決する動作分析の大切な視点について述べました。
今回は、動作分析で陥りやすい2つ目の過ちから歩行周期の捉え方について述べたいと思います。
こうした視点で動作を捉えると、多くの気づきが得られるようになりますよ(^-^)
是非参考にしてください。
あるあるその2
動作の局面を捉えるだけの分析
臨床では「デュシェンヌ歩行」「トレンデレンブルグ徴候」「ヒップハイカー」「スラスト」などのいわゆる異常歩行によく遭遇します。
この異常歩行は、歩行周期の中で瞬間的に起こった姿勢変化や動作特性を表しているだけです。
しかし、我々はこの瞬間的に起こった姿勢変化や動作特性にどうしても目がいってしまい、そこだけを捉えようとしてしまいます。
でも私は、この動作の局面を捉えるだけではやはり、全く足りないと考えています。
臨床でよく遭遇する「スラスト」を例にして解説をしてみましょう。
スラストは一般的に踵接地後に急激に膝が内反する現象と言われていますが、よく観察すると「立脚初期」から出現するものと「立脚中期後半」から出現するものがあります。
同じスラストという現象でも、立脚初期と中期後半とでは障害に関連する力学的負荷が異なりますので、治療の展開も変わってきます。
※イラストは「入谷誠の理学療法」より引用
このように臨床においては、障害に関連する力学的負荷が歩行のどの時期に起こっているのかを捉えることが必要になります。
私の考えですが、こうした障害に関連する力学的負荷の大半は、立脚前半相の荷重応答期(LR)と、立脚後半相の立脚終期(TSt)に生じていると考えています。
※イラストは「入谷誠の理学療法」より引用
そのため、障害局所に影響を与える力学的負荷が、荷重応答期(LR)と立脚終期(TSt)の、どちらに生じているのかを観察することが重要であると考えています。
前回同様、ここでも動作分析あるあるを知ることで、動作分析の大切な視点を理解することができたと思います(^-^)
いかがでしたか。
前回と今回の視点をもって、明日から動作分析を再び行ってみてください。
まずは「痛い組織」を見つけて、そして「その組織に加わる力学的負荷は何か?」といった視点を持って動作分析をしてください。
そして、「その力学的負荷が歩行のどの時期に起こっているのか」を捉えようとしてみてくささい。
そうするとたくさんの仮説が生まれてくると思います。
最初はその仮説を検証していくという作業にとても時間がかかります。
でも、それは成長に必要なことなんです。
焦らずに、1つずつ仮説を検証していってください。
そして、仮説と検証の作業を行うと決めたあなたに、私からそのポイントをお伝えしたいと思います。
それが力学的推論をするためのプロセスについてです。
次回、そのプロセスの第1段階ともいうべき内容、「非荷重位評価」についてご紹介いたします。
楽しみに待っていてください(^-^)
前回と今回のブログを読んで「動作分析をもっと詳しく学びたい」と感じたら、4年の歳月をかけて完成した新刊「入谷誠の理学療法」を是非ご覧ください。
ここに動作分析の全てがつまっています。
https://www.youtube.com/watch?v=sH2gHO96xqI
今回も最後までご覧いただきありがとうございました
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・言語理解や環境音に関わる回路
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・左右半球間の情報交換による有機的システムに関する回路
など,数多く存在します.
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LIVEセミナー/ZOOM【福井勉先生・園部俊晴先生】皮膚と筋膜の臨床応用
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「皮膚テーピングの臨床応用」
皮膚テーピングはユニークな方法ではありますが、臨床的には大変効果的なものであると考えております。皮膚テーピングを行うにあたり、『最近の知見』を述べさせて頂きます。
また、皮膚の動きを臨床的に利用する手技の中で最も簡単な方法をご紹介する予定です。
皮膚の動きを利用したものと筋収縮を用いる新しい方法についてもご紹介させて頂きます。
同時に足部内在筋賦活用靴下についても紹介します。
何卒よろしくお願い申し上げます。
園部俊晴先生(13:20~15:40)
「痛みに対する皮膚と筋膜の徒手療法」
皮膚と筋膜は、主に3つのことに応用できます。
「動きの改善」「拘縮の改善」「痛みとしびれの改善(皮神経)」
このことが理解できると、臨床は画期的に変わっていきます。
なぜならば運動器疾患を診る際、「動き」「拘縮」「痛み」が我々の治療の中核を担うからです。
「動き」を変えることができれば、1人の患者に対して、我々がどの方向に動きを誘導すれば良いのか、それが分かるようになります。
「拘縮」の改善に皮膚や筋膜が関与していることを知れば、特に術後の症例には皮膚と筋膜のアプローチが必ず必要だということが分かります。
「痛み」への影響を理解できれば、これまでよりも痛みや痺れに対する視野が大きく変わることが分かります。
今回の講演は、皆様の臨床の視野を拡げる一助になると思います。
また皮膚と筋膜の操作方法はもちろんこと、私の行っているテーピングも一部紹介いたします。
ぜひご参加ください。
【受講における到達目標】
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