動作分析で陥りやすい過ち 後編
先週の「母の日」は、家の前に花屋さんがあり、娘と一緒にカーネーションを買ってきました。
園部家は、麻衣子さんが太陽なので、家族全員が母の日を祝いたい！
という気持ちに溢れているんです。
母の日は、夕飯にみんなでカレーをつくるのが、園部家の慣例となってます。
毎年毎年、子供達が手伝うのが上手になってきて、成長を感じる日でもあります。
さて今回も、動作分析あるあるをご紹介いたします。
前回は、異常を見つけるような動作分析をしている人が陥りやすい負のスパイラルについてお伝えしました。
そして、それを解決する動作分析の大切な視点について述べました。
今回は、動作分析で陥りやすい２つ目の過ちから歩行周期の捉え方について述べたいと思います。
こうした視点で動作を捉えると、多くの気づきが得られるようになりますよ(^-^)
是非参考にしてください。
あるあるその２
動作の局面を捉えるだけの分析
臨床では「デュシェンヌ歩行」「トレンデレンブルグ徴候」「ヒップハイカー」「スラスト」などのいわゆる異常歩行によく遭遇します。
この異常歩行は、歩行周期の中で瞬間的に起こった姿勢変化や動作特性を表しているだけです。
しかし、我々はこの瞬間的に起こった姿勢変化や動作特性にどうしても目がいってしまい、そこだけを捉えようとしてしまいます。
でも私は、この動作の局面を捉えるだけではやはり、全く足りないと考えています。
臨床でよく遭遇する「スラスト」を例にして解説をしてみましょう。
スラストは一般的に踵接地後に急激に膝が内反する現象と言われていますが、よく観察すると「立脚初期」から出現するものと「立脚中期後半」から出現するものがあります。
同じスラストという現象でも、立脚初期と中期後半とでは障害に関連する力学的負荷が異なりますので、治療の展開も変わってきます。
※イラストは「入谷誠の理学療法」より引用
このように臨床においては、障害に関連する力学的負荷が歩行のどの時期に起こっているのかを捉えることが必要になります。
私の考えですが、こうした障害に関連する力学的負荷の大半は、立脚前半相の荷重応答期（LR）と、立脚後半相の立脚終期（TSt）に生じていると考えています。
※イラストは「入谷誠の理学療法」より引用
そのため、障害局所に影響を与える力学的負荷が、荷重応答期（LR）と立脚終期（TSt）の、どちらに生じているのかを観察することが重要であると考えています。
前回同様、ここでも動作分析あるあるを知ることで、動作分析の大切な視点を理解することができたと思います(^-^)
いかがでしたか。
前回と今回の視点をもって、明日から動作分析を再び行ってみてください。
まずは「痛い組織」を見つけて、そして「その組織に加わる力学的負荷は何か？」といった視点を持って動作分析をしてください。
そして、「その力学的負荷が歩行のどの時期に起こっているのか」を捉えようとしてみてくささい。
そうするとたくさんの仮説が生まれてくると思います。
最初はその仮説を検証していくという作業にとても時間がかかります。
でも、それは成長に必要なことなんです。
焦らずに、１つずつ仮説を検証していってください。
そして、仮説と検証の作業を行うと決めたあなたに、私からそのポイントをお伝えしたいと思います。
それが力学的推論をするためのプロセスについてです。
次回、そのプロセスの第１段階ともいうべき内容、「非荷重位評価」についてご紹介いたします。
楽しみに待っていてください(^-^)
前回と今回のブログを読んで「動作分析をもっと詳しく学びたい」と感じたら、４年の歳月をかけて完成した新刊「入谷誠の理学療法」を是非ご覧ください。
ここに動作分析の全てがつまっています。
https://www.youtube.com/watch?v=sH2gHO96xqI
今回も最後までご覧いただきありがとうございました
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Zoomセミナー・ライブ「膝と足の理学療法 評価の戦略と治療」
◆講 師：工藤慎太郎先生
◆開催日：2020年07月19日 (日)
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工藤先生は研究者として、臨床家として、真に運動器を追求している臨床家のお一人です。
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Zoomセミナー・ライブ「予防運動療法の考え方～アライメント評価から症状の原因を紐解く～」
◆講 師：中村尚人先生
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中村尚人先生は、ピラティスやヨガとリハビリの分野を融合したパイオニアであり、起業家でもあります。中村先生の社会貢献に対する考え方は共感でき、尊敬しています。また、かっこいいですよね！
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