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理学療法士園部俊晴のブログ

患者が病院に行く理由とは?

先日、帰宅すると・・・、

家族がプレゼントとごちそうで「父の日」を祝ってくれました。

 

麻衣子さんと長男が共同でお金を出し合って私のポロシャツをプレゼントしてくれました。

娘はいつも私が疲れているからとバスクリンを買ってくれました。

 

人生で1番素晴らしい父の日でした。(^_^)

 

こんなに私を

家族が大切にしてくれるのは、麻衣子さんのおかげだと思っています。

いつもありがとうございます。

 

 

 

 

 

さて・・・

今回は、「患者が病院に行く理由」と「我々への3つの要望」についてお話します。

運動器の分野において、痛みがないのに医療施設へ行くことは、それほど多くはありません。

 

つまり、多くの患者が医療施設へ行く理由は「痛みがあるから」だと思われます。

 

では…

もし、あなたが1ヵ月前から急に腰が痛くなって

 

しばらく様子をみても痛みが良くならず

 

心配になって自分なりに調べても

 

原因がよく分からない状態だったら…

 

医療施設へ行きませんか?

 

そして、この時「医療施設に何を求めますか?

 

私は「医療施設に求められていること」は次の3つだと考えています。

 

1つ目は「何が痛いのか(痛みを発生させている組織は何か)」を調べてくれることです。

 

まず、どの医療施設においても「何が痛いのか」を調べることが一番重要だと考えています。

 

あなたが「腰が痛い」と医療施設に相談して、「ではまず、首と肩を見せてください。腰の痛みの多くはここからきています」と言われたらどう思いますか?

 

私だったら「いやいや先生、腰が痛いんです!」と思ってしまいます。

 

もちろん首と肩を診てもらって腰の痛みが改善したら、「おお!!先生すごい!!!」となりますが、痛みが残っていた場合は「また行こう」とは思いません。

 

つまり、「何が痛いのかも分からないのに、見当違いのことをされるのは、誰でも嫌」ということです。

 

あなたは、こうした見当違いのことをしていませんか?

 

何が痛いのか」を調べることは、ラポールの形成においても重要です。

 

2つ目は「どうして痛いのか」を調べてくれることです。

 

1つ目の「何が痛いのか」が分かったら、今度は「どうして痛くなったのか」を知りたくなります。

 

これが分かれば、「また痛めないための対策」を考えることができます。

 

こうした順番で評価をして、「あなたの腰痛は首や肩周りの影響が強そうですね」と言えば、多くの患者が納得してくれると思います。

 

適正な順番で評価した情報を基に治療を展開することで、最後の要望に応えていきます。

 

最後の要望である3つ目は「痛みを改善してくれる」ことです。

 

痛みがあるから医療施設に来ているわけですから、それを取り除いて欲しいと思うのは自然なことです。

 

しかも、私なら「最短の時間と回数」で叶えて欲しいです。

 

だからこそ私は、このことを常に意識して臨床を行っています。

 

あなたも私と同じ気持ちであれば、まずは1つ目の「何が痛いのか」を明確にできるように意識して臨床を行ってみてください。

 

これが出来ていれば、2つ目の「どうして痛いのか」を考えて臨床を行ってみてください。

 

さらに、3つ目の「痛みを改善させる」ために、真摯に患者と向き合って、「最短の時間と回数で痛みを改善させる」よう全力を尽くしてください。

 

実はこれ、私が自分自身に言っていることなんです(^-^)

 

まだまだ足りないと感じていますが、このことを意識して臨床を行うことで「臨床家としてもっと成長できる」と考えています。

 

今回の記事の本質をあなたはどう捉えたでしょうか。

今回の記事には、運動器医療でいちばん重要なことが詰まっていると私は感じています。(^_^)

 

今回も最後までご覧いただき、ありがとうございました。

 

 

 

追伸:臨床家としてもっと成長するための「最強教育プログラム

これに興味のある方はこちら(^-^)

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【脳画像の臨床推論〜吉尾雅春先生はこう治療する〜】
脳はいろいろな部位同士が神経線維で結ばれて神経回路を形成し,有機的に働くように構成されています.・認知・情動面の制御に関する回路,空間・立体認知に関する回路
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脳卒中になるとそれらの回路,つまり脳のシステムは影響を受けて局所症状にとどまらず,さまざまな病態を示します.
障害されたシステムもあれば,残されているはずなのに過度な抑制によって機能を発揮できていない回路や混乱に陥っている回路がみられることもあります.

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福井勉先生(10:00~12:20)
「皮膚テーピングの臨床応用」
皮膚テーピングはユニークな方法ではありますが、臨床的には大変効果的なものであると考えております。皮膚テーピングを行うにあたり、『最近の知見』を述べさせて頂きます。

また、皮膚の動きを臨床的に利用する手技の中で最も簡単な方法をご紹介する予定です。

皮膚の動きを利用したものと筋収縮を用いる新しい方法についてもご紹介させて頂きます。

同時に足部内在筋賦活用靴下についても紹介します。

何卒よろしくお願い申し上げます。

園部俊晴先生(13:20~15:40)
「痛みに対する皮膚と筋膜の徒手療法」

皮膚と筋膜は、主に3つのことに応用できます。

「動きの改善」「拘縮の改善」「痛みとしびれの改善(皮神経)」

このことが理解できると、臨床は画期的に変わっていきます。
なぜならば運動器疾患を診る際、「動き」「拘縮」「痛み」が我々の治療の中核を担うからです。

「動き」を変えることができれば、1人の患者に対して、我々がどの方向に動きを誘導すれば良いのか、それが分かるようになります。

「拘縮」の改善に皮膚や筋膜が関与していることを知れば、特に術後の症例には皮膚と筋膜のアプローチが必ず必要だということが分かります。

「痛み」への影響を理解できれば、これまでよりも痛みや痺れに対する視野が大きく変わることが分かります。

今回の講演は、皆様の臨床の視野を拡げる一助になると思います。
また皮膚と筋膜の操作方法はもちろんこと、私の行っているテーピングも一部紹介いたします。
ぜひご参加ください。

【受講における到達目標】
◆ 皮膚と筋膜の運動学を知った上で、その基本的な考え方と効果を理解する。
◆ 倒立振り子が見られるようになるための練習としてテーピングを応用できることを理解する。
◆ いろんな種類のテーピングがあることを知る。
◆ 皮膚と筋膜の操作が、評価・治療・運動の補助など、幅広く応用できることを理解する。

コラボアンサー(15:40~16:00)

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その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

 

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