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理学療法士園部俊晴のブログ

患者が病院に行く理由とは?

先日、帰宅すると・・・、

家族がプレゼントとごちそうで「父の日」を祝ってくれました。

 

麻衣子さんと長男が共同でお金を出し合って私のポロシャツをプレゼントしてくれました。

娘はいつも私が疲れているからとバスクリンを買ってくれました。

 

人生で1番素晴らしい父の日でした。(^_^)

 

こんなに私を

家族が大切にしてくれるのは、麻衣子さんのおかげだと思っています。

いつもありがとうございます。

 

 

 

 

 

さて・・・

今回は、「患者が病院に行く理由」と「我々への3つの要望」についてお話します。

運動器の分野において、痛みがないのに医療施設へ行くことは、それほど多くはありません。

 

つまり、多くの患者が医療施設へ行く理由は「痛みがあるから」だと思われます。

 

では…

もし、あなたが1ヵ月前から急に腰が痛くなって

 

しばらく様子をみても痛みが良くならず

 

心配になって自分なりに調べても

 

原因がよく分からない状態だったら…

 

医療施設へ行きませんか?

 

そして、この時「医療施設に何を求めますか?

 

私は「医療施設に求められていること」は次の3つだと考えています。

 

1つ目は「何が痛いのか(痛みを発生させている組織は何か)」を調べてくれることです。

 

まず、どの医療施設においても「何が痛いのか」を調べることが一番重要だと考えています。

 

あなたが「腰が痛い」と医療施設に相談して、「ではまず、首と肩を見せてください。腰の痛みの多くはここからきています」と言われたらどう思いますか?

 

私だったら「いやいや先生、腰が痛いんです!」と思ってしまいます。

 

もちろん首と肩を診てもらって腰の痛みが改善したら、「おお!!先生すごい!!!」となりますが、痛みが残っていた場合は「また行こう」とは思いません。

 

つまり、「何が痛いのかも分からないのに、見当違いのことをされるのは、誰でも嫌」ということです。

 

あなたは、こうした見当違いのことをしていませんか?

 

何が痛いのか」を調べることは、ラポールの形成においても重要です。

 

2つ目は「どうして痛いのか」を調べてくれることです。

 

1つ目の「何が痛いのか」が分かったら、今度は「どうして痛くなったのか」を知りたくなります。

 

これが分かれば、「また痛めないための対策」を考えることができます。

 

こうした順番で評価をして、「あなたの腰痛は首や肩周りの影響が強そうですね」と言えば、多くの患者が納得してくれると思います。

 

適正な順番で評価した情報を基に治療を展開することで、最後の要望に応えていきます。

 

最後の要望である3つ目は「痛みを改善してくれる」ことです。

 

痛みがあるから医療施設に来ているわけですから、それを取り除いて欲しいと思うのは自然なことです。

 

しかも、私なら「最短の時間と回数」で叶えて欲しいです。

 

だからこそ私は、このことを常に意識して臨床を行っています。

 

あなたも私と同じ気持ちであれば、まずは1つ目の「何が痛いのか」を明確にできるように意識して臨床を行ってみてください。

 

これが出来ていれば、2つ目の「どうして痛いのか」を考えて臨床を行ってみてください。

 

さらに、3つ目の「痛みを改善させる」ために、真摯に患者と向き合って、「最短の時間と回数で痛みを改善させる」よう全力を尽くしてください。

 

実はこれ、私が自分自身に言っていることなんです(^-^)

 

まだまだ足りないと感じていますが、このことを意識して臨床を行うことで「臨床家としてもっと成長できる」と考えています。

 

今回の記事の本質をあなたはどう捉えたでしょうか。

今回の記事には、運動器医療でいちばん重要なことが詰まっていると私は感じています。(^_^)

 

今回も最後までご覧いただき、ありがとうございました。

 

 

 

追伸:臨床家としてもっと成長するための「最強教育プログラム

これに興味のある方はこちら(^-^)

⇓ ⇓ ⇓

https://ugoitalab.com/lp1/LP1/

 

推薦セミナー

LIVEセミナー/ZOOM「fasciaを考慮した骨折の機能解剖学的運動療法」

◆講 師:松本正知
◆開催日:2021年5月9日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

近年、「fascia」という言葉が話題です。まず、fasciaと結合組織という言葉は同義語ではありません。
今回、fasciaを骨折後の運動療法にどのように結びつけて考えるのか、個人的な意見ではありますが各種画像所見を交え、お話をさせて頂きたいと思います。
●第一部
fasciaとは?
fasciaの構造と修復過程の接点
皮下組織と脂肪組織のエコーを用いた観察
●第二部
fasciaを考慮した骨折の機能解剖学的運動療法:各論
ぜひご参加ください。

応募はこちらから
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LIVEセミナー/ZOOM「下肢回旋障害をどう捉えてどう治すか」

◆講 師:大川孝浩先生・園部俊晴
◆開催日:2021年5月16日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

大川孝浩先生にご快諾いただき、今回初めてのコラボセミナー開催となりました。
大川先生には、バイオメカニクスの観点から、Free momentの概念を通して歩行時の関節の回旋や捻じれストレスについて解説していただきます。
園部は、下肢障害(外傷を除く)が生じる力学的原因の1つである回旋負荷に関して、なぜ生じるのか?どのように改善するのか?を解説します。明日からすぐに結果が出る方法をご紹介します。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「セラピストのためのキネシオロジーの基本」

◆講 師:弓岡光徳先生
◆開催日:2021年5月23日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

初学者にとって理解しにくい学問の一つであるキネシオロジーについて、キネシオロジーの基本を一つ一つ理解できるように、わかりやすく解説していただきます。
弓岡先生は「エッセンシャル・キネシオロジー 機能的運動学の基礎と臨床(エルゼビア・ジャパン発行)」の翻訳者の一人であり、歩行の力学に最も精通している一人です。基本をクリアにすれば苦手意識がある方も改善できますよ。
ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「臨床に多い股関節痛に対する評価と運動療法」

◆講 師:赤羽根良和先生
◆開催日:2021年5月30日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

変形性股関節症は臨床においてありふれた疾患であり、多くのセラピストが治療を経験しているかと思います。今回の講演では、股関節の外転筋を中心に病態を捉え、それに対する評価や運動療法を展開した内容です。これまで以上に治療成績が得られるような内容にしていきたいと思います。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「【廣戸聡一先生】骨理学における骨格規則性について」

◆講 師:廣戸聡一先生
◆開催日:2021年6月6日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

ヒトの身体運動における各部位の連鎖順やリズムなど身体協応のシステムを4種類に類型化した4スタンス理論を含む廣戸聡一の理論は新たに「骨理学」と命名され、より深化してきました。今回の講演では、骨理学を中心に個々のタイプの特性と全体の共通性を細かく解説しながら、今後のリハビリ等に役立つであろう知識を紹介していきます。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「【西中直也先生・千葉慎一先生】肩関節スポーツ障害を医師の視点・理学療法士の視点で迫る!」

◆講 師:西中直也先生・千葉慎一先生
◆開催日:2021年6月13日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

西中直也先生
オーバーヘッドアスリートにおける肩関節組織損傷はゼロポジション近似肢位から外れるhypersngulationによって生じると考えられる。診断と治療はこれを評価し、改善することを目的とする。今回の講習会では、実際の評価と治療の流れを詳細に紹介したい。
千葉慎一先生
スポーツ障害肩患者は医療機関を訪れた時点で肩関節の解剖学的損傷や身体機能に何らかの問題を抱えています。今回の講習会では、肩関節のスポーツ障害を引き起こす、様々な原因とそれに対する対処法についてお話したいと思います。

ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「【河端将司先生】関節運動と末梢神経の”つながり”から考える投球障害の診方〜全身運動を変える末梢神経アプローチ〜」

◆講 師:河端将司先生
◆開催日:2021年6月20日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

本セミナーでは,エコー動態とハイドロリリースから得た知見をもとに,肩肘の投球障害を中心に(時間が許せば体幹や股関節も含めて),我々の診療の実践例をご提示します。普段は投球障害にかかわらない方にとっても,これまでの定説にとらわれることなく関節運動と末梢神経のつながりについて再考する機会をご提供できればと考えています。ぜひご参加ください。

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LIVEセミナー/ZOOM「【赤羽根良和先生・園部俊晴先生】私の考える膝・足関節の理学療法」

◆講 師:赤羽根良和先生・園部俊晴先生
◆開催日:2021年6月27日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

赤羽根良和先生(10:00~12:15)
「私の考える膝関節疾患の見方と理学療法」
膝関節疾患は臨床上ありふれており、特に有痛性疾患は非常に多く経験します。本セミナーでは,痛みという症状に対し何が痛みを誘発しているのか、痛みの多くは圧刺激でありその緩和が回復への糸口となること等を説明していきながら、治療に役立つ知識を伝授していきます。
園部俊晴先生(13:15~15:30)
「私の考える足関節疾患の見方と理学療法」
このセミナーでは足部・ 足関節疾患の評価から治療までのアルゴリズムをお伝えします。運動連鎖も応用した理学療法の「評価」「治療」について、足部・ 足関節を中心に説明します。ぜひご参加ください。

応募はこちらから
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https://ugoitalab20210627.peatix.com/

LIVEセミナー/ZOOM「【小野志操先生】アスリートにおける股関節前部痛の評価と治療〜エビデンスに基づいたFAIとグロインペインに対するリハビリテーションの考え方〜」

◆講 師:小野志操先生
◆開催日:2021年7月11日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

本セミナー午前の部ではgroin pain in athletesに対する評価と治療を、午後の部ではFAIに対する評価と治療について解説します。
評価と治療には詳細な股関節の解剖を理解する必要があります。ここの理解さえあれば、病態解釈が適切に行えます。
病態を解釈できる能力を身につけること、つまり明確に理学療法診断が付けることさえ出来れば、自ずと実施すべき治療方法が決定されます。股関節前部痛に対する解釈が深まる内容をシェアできればと思います。是非参加ください。

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https://ugoitalab20210711.peatix.com/

LIVEセミナー/ZOOM「【福島八枝子先生】日本人初となるスタンフォード大学運動器リハビリテーション・スポーツ医学診療部での経験」

◆講 師:福島八枝子先生
◆開催日:2021年8月9日 (日)

自宅でもセミナーにご参加いただけます!
※ウェビナーツール「Zoom」を使って、リアルタイムで配信します。

運動器リハビリテーション・スポーツ医学領域での治療法において、治療家を悩ませるのは 慢性障害である。スポーツ医学の本場、米国スタンフォード大学では各種医療スタッフで 構成されるチームアプローチを取り、超音波ガイド下最小侵襲手術や注射療法を用いた根本的な治療法の確立について多岐に渡る内容となっています。是非参加ください。
応募はこちらから
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https://ugoitalab20210809.peatix.com/

その他の園部企画の講演・セミナー

※新型コロナウイルスの影響により、現在会場セミナーは中止しております。
Zoomセミナーは詳細が決まり次第、掲載していきます。

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